合作医疗在什么情况下不给报销

2023-12-21 11

普法内容

合作医疗在以下情况下不给报销： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。 5、报销范围内，限额以外部分。此外，未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。非因疾病产生的费用，例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段（如在外针灸、按摩、推拿、理疗等，不能报销。正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用）也不能报销。非因自身原因产生的伤害，例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。农村合作医疗迟迟不给报销怎么办：农村合作医疗迟迟不给报销的，可以看医保卡是不是还在有效期内。农村合作医疗是交一年参保费，只享受一年医保报销政策，如果是忘了交纳参保费，医保卡就失效了。如果是农村合作医疗社的原因，可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉，也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。综上所述：公费医疗管理办法第八条自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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什么情况下报销农村合作医疗
农村医疗合作，在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销： 1、非正常转诊到上级医院。 2、非因疾病产生的费用。 3、非因自身原因产生的费用。 4、违法行为导致自身受伤。 5、超过最后报销期限的。

2021-12-24 39
手术费用不能报销的情况下，合作医疗报销合法么
新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

2020-08-22 174
什么情况下报销生育医疗费用
生育医疗费用报销条件是：用人单位和职员按照规定参加生育保险；女性职员分娩后继续缴纳生育保险；符合国家、省市计划生育政策；部分地区对于生育保险缴费时间有限制。

2020-05-11 190

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什么情况下不予报销合作医疗
《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定，但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则》不予报销医疗费用的情况有： (1

2022-03-12 15,340
什么情况下合作医疗可以两次报销
1、农村合作医疗不能报销两次。 2、“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 3、新农合是由我国农民

2022-06-11 15,340
农村合作医疗不报销的范围有哪些，哪些情况下农村合作医疗不报销？
农村合作医疗不报销的范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、

2022-03-06 15,340
可以在鉴定的情况下给予医疗费报销吗
这个是可以的，如果有工伤保险的也可以让公司到当地的社会保险局申报。

2022-10-24 15,340

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合同在什么情况下失效
合同失效的情形如下： 1、无行为能力人和限制行为能力人的自然人订立的合同，没有经过其法定代理人同意；或者未获得追认的无权代理合同以及没有法人资格却以法人名义订立的合同； 2、违背当事人一方真实意愿的合同，包括欺诈的合同、胁迫的合同等； 3、

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劳动者在什么情况下不能签合同
劳动者在下列情况下不能签合同： 1、有抵押或担保条款的劳动合同不能签； 2、附加不合理条款的劳动合同不能签； 3、生死自负的劳动合同不能签； 4、口头用工劳动合同不能签。建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。已建立劳动关系，未同时订立书面劳

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交了合作医疗没有卡,可以报销吗
交了合作医疗没有卡，可以报销。当事人只需凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时，参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到卡的情况，并出示身份证，工作人员将利用身份证读取患者的个人信息，这样便可以实现费用即时结报。根据相关法律规定可知，符

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