上海医疗保险报销标准

2023-05-04 5

普法内容

上海医疗保险报销标准：上海医保的报销比例在50%-90%之间，其中，门急诊报销的比例区间为50%-80%，住院报销比例区间为60%-90%。门急诊报销参保人员在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。城乡居民医保的报销比例中小学生和婴幼儿：门急诊（含家庭病床） 1、门急诊起付标准300元； 2、村卫生室不计起付标准； 3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付； 4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%；二级医院个人自负40%，居保基金支付60%；三级医院个人自付50%，居保基金支付50%；村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。住院（含急诊观察室留院观察）： 1、每次住院发生的运码竖医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元； 2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付； 3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%；二级医院个人自负25%，居保基金支付75%；三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。综上所述，当地医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分，它们的报销比例有所不同。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本逗桥晌医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险消肆等社会保险制度，保障公山锋民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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生育保险医疗费报销标准是哪些
1、参保女职工难产的（剖宫产、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术）4000元；自然分娩的2000元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加100元。 2、参保女职工怀孕不满四个月自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴300元，怀孕满四个月（含四个

2024-06-28 12
医疗保险报销期限是多久，医疗保险怎么报销
一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。

2020-03-25 474
新华医疗保险补充医疗保险报销
应该提交哪些材料呢（1）共性材料：填写完整的理赔申请书；保险单复印件；被保险人身份证复印件（二代身份证需复印正反两面）；被保险人的银行卡复印件。（2）门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并

2024-05-10 19

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医疗保险大病报销标准报销标准有哪些
1、起付线：度城乡居民大病保险起付线为1-2万元，分段报销比例为40-80%，各县（市）可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县（市）确定。 2、大病医疗保险报销费用计算

2021-06-26 15,340
怎样确定工伤保险报销和医疗保险报销标准
工伤是由工伤保险基金支付的工伤保险待遇，医疗是医疗保险享受的待遇，但是有的地区则给职工发放一卡通，这些保险待遇等资料都在一张卡中。所以应该确定你是进行的医疗保险报销还是工伤保险报销，如果是工伤保险报销

2022-05-07 15,340
crrt医疗保险报销
床旁的血滤（ＣＲＲＴ）适合重症患者和床旁（不能移动），但是没有单独的水处理的医院。　ＣＲＲＴ一般不能报，只有极个别省份可以（比如浙江，成都），可以使用ＨＤＦ，报销比例为45％　，两次ＨＤ　可以报一次Ｈ

2021-10-25 15,340
上海补充医疗保险的报销款项有哪些？
社保中的上海补充医疗保险报销的是社保目录中的医药费和国产材料费，且没有伤残及身故保障。进口材料费和医保目录外的医药费是自费的，特别是重大疾病中有很多进口药及辅助药都不能报，所以除医保外，还需要买点商业

2022-06-29 15,340

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01:16
2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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