交通事故住院可以医保报销吗

2021-07-28 16

普法内容

在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故走保险的理赔流程有： 1、及时报案：驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案。 2、查勘定损：保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。 3、递交索赔：确定事故责任后，向保险公司提出理赔申请，保险公司告知投保人要提交的证明和材料，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；提交的证明和材料包括：（1）被保险人出具的索赔申请书；（2）保险单；（3）被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；（4）公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；（5）被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；（6）受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据；（7）其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 4、确认理赔：投保人对车辆定损清单没有异议，即可签字生效，作为保险公司理赔的依据。将相关凭证交给保险公司。 5、理赔付款：保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款，涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。交通事故造成财产损失由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照规定由当事人承担赔偿责任。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

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保胎住院医保可以报销吗可以报销多少费用
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2024-07-07 13
住院住几天医保才可以报销
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交通事故医疗费报销吗，交通事故逃逸是否可以报医保
（一）根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

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交通事故住院回家报销吗，车祸医保报销比例是多少
【法律意见】车祸医保不报销。现在新农合已改名为城镇居民保险。不属城镇居民保险报销范围：1、自购药品的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、应当由公共卫生负担的；5、到境外就医的

2022-03-13 15,340
自己交的社保到医院住院可以报销吗
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住院保胎费用医保可以报销吗
住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销，生育保险基金应当支付女职工的检查费，分娩费，手术费，住院费和药品费，超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知，生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育

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少儿医保住院可以报销多少
儿童社保住院医疗保险比例，具体如下： 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同； 2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院

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医保断交了住院还能报销吗
医保断交了住院不一定还能报销。如果医保中断了，那就会停止报销的资格。其中企业职工医疗保险如果冲断三个月以上，就会中断报销资格，这时候即便个人账户里面和单位账户里面有余额，也不能正常报销，必须恢复缴费之后才能够重新获得报销资格。而目前城乡居民

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