您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医疗保险门诊可以报销吗
医疗保险门诊可以报销吗

医疗保险门诊可以报销吗

2023-05-26 6
普法内容
医疗保险门诊不可以报销 门诊看病的话,只能够通过个人医保卡中的余额进行,而不能通过这个报销来进行。报销是根据住院的这些情况,然后要达到医院的起付线标准,这样的话就可以达到医疗保险的报销了。那么这种情况。也就是说只有住院才能够产生医疗保险的报销,那么门诊看病的话是不可以直接进行报销的。 医保门诊报销流程包括以下内容: 1、用户前往医院就诊时首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格; 2、然后进行结算时,只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口,进行医保报销并支付个人自付部分费用。 综上所述,医疗保险是基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员指定的医疗机构,是可以报销的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 天津市的三险的医疗可以门诊报销吗
    天津市的三险的医疗可以门诊报销吗

    到当地人力资源和社会保障局咨询办理。

    2024-07-08 12
  • 医疗保险住院报销和门诊报销的区别
    医疗保险住院报销和门诊报销的区别

    门诊和住院报销的区别: 一、缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到1

    2020-08-29 3,183
  • 医保门诊如何报销医疗费用
    医保门诊如何报销医疗费用

    按照规定,在申请办理社会保障卡的过程中,需要提交以下各项证件原件及其证明文件: 1.居民身份证明以及社会保障卡; 2.由三级或二级定点医疗机构的专科医生出具的正式病程证明; 3.与疾病诊断相关的门诊记录、检查结果以及实验室实验数据等就医资料

    2024-04-22 16
专业问答更多>>
  • icu门诊医疗保险能报销吗

    可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以

    2022-06-10 15,340
  • 市的三险的医疗可以门诊报销吗

    到当地人力资源和社会保障局咨询办理。

    2022-10-30 15,340
  • 他交的有医疗保险,现在在门诊拿药,听说可以报销,门诊医疗保险怎么进行报销?

    个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用: 1、门诊、急诊的基本医疗费用 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用 3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保

    2022-07-21 15,340
  • 有可以报销门诊的保险吗?儿童门诊报销保险怎么买

    有的,儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用,一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的,不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求,需要看清楚保单内容,关于儿童

    2022-10-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 门诊做核磁共振医保可以报销吗 00:50
    门诊做核磁共振医保可以报销吗

    核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到

    16,406 15,340
  • 特需门诊医保能报销吗 00:51
    特需门诊医保能报销吗

    特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支

    8,261 15,340
  • 办理异地就医后门诊怎么报销 01:05
    办理异地就医后门诊怎么报销

    办理异地就医后门诊的报销如下: 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》; 2、按规定填写,并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并

    5,912 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
吴莉律师 吴莉律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷
咨询律师
186-2004-7948
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?