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北京医保门诊报销

北京医保门诊报销

2023-05-26 17
普法内容
北京市医保门诊报销比例如下: 1、医保门诊统筹基金支付比例为50%; 2、外地参保人员门诊统筹基金支付比例为40%; 3、医保门诊慢性病统筹基金支付比例为60%; 4、基本医保门诊大病统筹基金支付比例为80%。 如果在门诊就诊时使用了医保定点药店提供的药品,医保会给予一定的报销。具体报销比例根据药品种类和剂型而有所不同,一般在10%-90%之间。 医保卡使用注意事项如下: 1、医保卡不得套现,这是明文规定的,一旦发现会受到法律的严惩; 2、部分省市医保卡可全家人用有些省份或城市一张医保卡可全家通用,十分便捷,比如浙江省、广州市等,家人包括配偶、子女、父母等近亲属; 3、以下情况医保不予支付: (1)因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的; (2)在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外); (3)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (4)因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的; (5)以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。 综上所述,医保是指由政府设立的社会保险制度,旨在为参保人提供医疗保障服务。医保的主要功能是为参保人提供医疗保障,降低医疗费用负担,保障民众健康。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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