医保drg什么意思

2023-05-23 23

普法内容

医保drg意思是是对各疾病诊断相关组制定支付标准，预付医疗费用的付费方式。在 DRG 付费方式下，依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同，每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上，保险机构不再是按照病人在院的实际费用（即按服务项目）支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。 DRG付费与DIP付费的区别： 1、DRG是按疾病诊断相关分组付费和DIP是按病种分值付费，两者都是医保支付制度； 2、付费设计的立足点不同。DRG付费侧重于以病例组合为单位，体现对医疗机构规范“同病同操作”病例诊疗路径的导向作用；DIP利用大数据对不同地区、不同时期、不同医疗机构的行为进行分析和引导，侧重于以病种组合为单位，根据各级医疗机构的功能定位，通过对不同病种赋予分值的大小差异，体现对治疗方式的导向作用； 3、分组原理不同。DRG分组由粗到细，强调以临床经验为基础；DIP分组由细到粗，强调对临床客观真实数据的统计分析； 4、费率与点值的差别。DRG付费支付标准的计算分为相对权重与费率的测算；DIP支付标准的测算分为病种分值与点值的测算； 5、监管难点有差异。综上所述，DRG主要是医保对医院的付费方式，就是将相关疾病划分为一个组，对医疗机构进行打包付费，不再像过去一项项付费，采用DRG付费方式后，有固定的价格，打包付费，推动医院尽力控制费用，在保证医疗服务质量的前提下，有效控制医疗费用不合理增长，也减轻了患者经济负担。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保DRG付费是什么意思
医保DRG付费是一种付费方式，指按疾病诊断相关分组付费，将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组，制定医保支付标准。一般来说疾病越严重、治疗方式越复杂，医保支付标准就越高。

2021-07-19 27
医保drg付费政策
医保DRG付费政策如下： 1、根据病情和治疗方案进行付费：DRG付费政策通过对病情和治疗方案等多种因素进行综合考虑，将患者的医疗服务进行分类和定价，实现对医疗服务的精细化管理和控制； 2、促进医疗服务的规范化和优化：DRG付费政策将医疗服务

2023-05-13 47
dip和drg医保区别
按照医保支付制度改革目标要求，国家医疗保障局（以下简称国家医保局）先后启动了按疾病诊断相关分组付费（CHS- DRG，以下简称DRG）和按病种分值付费（DIP）试点，形成了相应的试点工作方案、技术规范、试点城市名单、技术指导组等组织实施机

2020-07-04 828

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医保断交是什么意思啊?
详细还请到当地医保局了解咨询。所以社保断交的朋友，如果你是冲着买房买车，一定要注意：千万别断，哪怕断一个月，按照北京的规定，补缴没戏，五年从头算。不少换工作的朋友会面临这样的问题，工作断档没人帮你

2022-08-04 15,340
医保骗人的意思是什么
根据《刑法》的相关规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇，尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；数额较大的，处五年以下有期徒刑或者

2023-01-06 15,340
医保里面的医疗救助什么意思
医保里面的医疗救助含义如下：1、医疗救助，指的是对救助对象参加基本医疗保险给予资助，保障其获得基本医疗保险的服务；2、在扣除各种医疗补偿、补助、减免及社会指定医疗捐款后，仍难以负担规定的医疗费用，给予

2024-03-15 15,340
医药药店医疗保险卡什么意思？
医保卡里面有钱就可以刷呀，不需要报销，自己的钱。

2022-10-29 15,340

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01:07
终身医保待遇是什么意思
终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下，医保缴纳年限符合要求的，可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件，就是居民满足养老保险的15年要求，医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年，医疗保险缴满25年才可以在申请退

18,310 15,340
01:04
今年医保补助550元什么意思
今年医保补助550元是指，每人缴纳280元，交到居民医保基金大盘子里面。政府按每人550元的标准，补贴给当地的居民医保基金。这句话说的是居民医保基金总盘子的问题，不是说要补贴给个人550元。农村医疗保险每人交多少钱的标准，不能低于30元没人

2,012 15,340
01:35
是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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