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医保断交会有什么后果,具体的法律规定是什么

医保断交会有什么后果,具体的法律规定是什么

2023-07-15 28
普法内容
医保断交有下列影响:参保人员从断交的次月开始就无法享受统筹基金支付医保的待遇;其次是影响医疗保险的连续缴纳,一般来说医疗保险连续缴纳的时间越久,报销的比例就会越高。 一、社保医保中途停缴过对将来会有什么影响 社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。 1、医疗保险的影响 按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。 退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。 如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。 中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。 2、养老保险的影响 养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。 15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。 因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。 二、请问你离职后医保还能报销吗? 刚离职医保还能报销,但单位如果断缴了,就无法享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额。法律规定,社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。 《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 三、社保断了一个月补缴多久生效 医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。需要注意的是,当灵活就业人员断缴医保后,若在三个月内续缴上,那本结算年度内个人自负比例要提高10%;而若是超过了三个月才进行续缴,本结算年度内个人自负比例就要提高15%了。除此以外,若在断缴期间有产生医疗费用的话,那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担,无法在续缴上医保后去进行报销。

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丰培铭律师 丰培铭律师

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