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住院一般报销多少

住院一般报销多少

2023-04-28 10
普法内容
住院报销比例具体如下: 1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; 2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%,二级医院起付标准的报销比例为55%。 住院报销所需材料如下: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如代办则提供代办人身份证原件。 综上所述,对于医保卡的报销是需要严格基于上述法律中规定的情况来进行处理的,特别是不同的报销事项和项目所认定的处理事项是不同的,社保部门应当出台相关规定对医保情况进行说明。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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