您的位置:法师兄 > 律师普法 > 职工医保大病最高限额是多少
职工医保大病最高限额是多少

职工医保大病最高限额是多少

2022-12-28 28
普法内容
职工医保大病最高限额是60万元,职工大病医疗保险报销比例如下: 1、0-4万元以下报销85%; 2、4万元-8万元以下报销90%; 3、8万元以上报销95%; 4、每一个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。 报销所需材料如下: 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表; 3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》; 4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表; 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及门诊收费专用收据; 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明; 7、大病医疗统筹规定的其它材料; 8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销; 9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报; 10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 大额医疗保险生病住院最高能报多少?
    大额医疗保险生病住院最高能报多少?

    1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。 2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医

    2020-08-06 379
  • 山西阳泉参保职工年度最高限额是多少
    山西阳泉参保职工年度最高限额是多少

    在一个自然年度内,在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工2000 元 山西阳泉参保职工的年度最高限额是根据医保政策规定的。具体限额会根据不同的医保类型和政策调整而有所变化。医保的年度最高限额是指参保人在一个医保年度内,医保基金所能支

    2023-12-22 18
  • 职工医保是否有年龄限制,最低多少岁,最高多少岁
    职工医保是否有年龄限制,最低多少岁,最高多少岁

    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。 城镇居民医保对参保人的年龄没有限制,只要是具有本市城镇户口,不属于城镇职工医疗保险制度覆盖范围的,任何年龄段的人都可以参加城镇医疗保险

    2024-06-01 41
专业问答更多>>
  • 职工医保住院限额最高条件

    最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。住院起付线标准: 三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500

    2023-09-16 15,340
  • 在西安职工医保大病医保最高能报到对少呢?

    大病医疗保险报销范围: 一、保障对象,城镇居民医保、新农合的参保人。 二、资金来源,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。 三、保障标准,患者以年度计的高额医疗费用,超过

    2022-07-13 15,340
  • 城镇职工医保报销最高额限额规定

    统筹基金的最高支付限额,是指一个医疗年度内发生的住院和门诊大病医疗费用总额(不含统筹外项目的费用)。统筹基金的最高支付限额,成年以上居民为3万元,未成年居民为6万元。第十五条参保人员门诊大病范围、报销

    2022-03-04 15,340
  • 职工医疗住院金额最高限额

    最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。住院起付线标准: 三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500

    2022-11-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 退休职工大病医保怎么报销 01:17
    退休职工大病医保怎么报销

    退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

    10,794 15,340
  • 医疗事故赔偿最高多少 01:05
    医疗事故赔偿最高多少

    医疗事故的最高赔偿标准和医疗事故发生当地的居民平均生活水平、受害人的收入状况以及误工时间等因素密切相关,因此没有一个确切的金额标准,但是可以参照以下项目进行评估: 1、医疗费,按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算;

    1,954 15,340
  • 重庆职工医保要交多少年 00:50
    重庆职工医保要交多少年

    重庆职工医保要交多少年如下:职工医保缴费男子需缴费30年,女子需缴费25年,同时实际缴费年限满10年后,每月退休领取养老金,则可终生不再缴纳基本医保费。如果属于灵活就业人员,重庆一般是不允许一次性补缴的,只能在办理退休后继续缴费,直到达到2

    13,752 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
唐玉娟律师 唐玉娟律师

广东国凡律师事务所 | 专职律师

擅长:刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问
咨询律师
188-2687-0637
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?