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五险住院可以报销多少

五险住院可以报销多少

2023-06-10 21
普法内容
五险住院可以报销具体如下: 1 、起付线:一级、二级、三级医院分别为 200 、600、 700 元,年度内第二次住院减少 100 元。 2 、封顶线:每个年度基本医疗保险 10 万元,大额救助 40 万元,共计 50 万元。 3 、基本医疗报销比例:一级、二级、三级医院分别为 90 %、 85 %、 80 %(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高 5 %。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负 10 %、 15 %、 25 %。 4 、大额报销比例:10 万元至 20 万元、 20 万元至 30 万元、 30 万元至 40 万元、 40 万元至 50 万元之间的分别按 80 %、 70 %、 60 %、 50 %报销(政策范围内费用)。 五险住院可以报销的条件一般需要满足以下几个方面: 1 、就医方式:必须是在符合规定的医疗机构进行住院治疗,并且已经取得医疗机构的住院证明、病历等相关医疗文件; 2 、住院时间:需要符合当地社保局规定的最短住院时间,一般为 24 小时以上; 3 、疾病范围:需要在规定的疾病范围内,且符合当地社保局规定的报销标准和报销比例; 4 、缴费时间:需要在规定的缴费时间内,且已经缴清社保费用; 5 、社保卡使用:需要使用正规的社保卡进行报销,且报销金额不能超过当地社保局规定的限额。 综上所述,不同地区和不同社保制度的具体规定可能会有所不同,需要根据当地的政策规定进行办理和报销。此外,个人在住院治疗前,最好先了解当地的社保政策和规定,以便在就医过程中及时了解报销情况。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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