您的位置:法师兄 > 律师普法 > 天津新生儿医保报销比例
天津新生儿医保报销比例

天津新生儿医保报销比例

2023-05-08 32
普法内容
天津新生儿医保报销比例具体如下: 1、住院医疗保险待遇 (1)一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用; (2)三级医院起付标准为500元,报销比例为55%; (3)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; (4)一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、门诊特殊病报销待遇 门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中,特殊门诊病种包括: (1)红斑狼疮; (2)偏瘫; (3)血友病; (4)肝移植术后抗排异; (5)癫痫; (6)再生障碍性贫血; (7)慢性血小板减少性紫癜等等。 3、门急诊报销待遇 在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%; 4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问。 少儿医保报销需要准备的材料如下: 1、门诊发票原件 门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的,或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单; 2、住院发票原件、住院医疗费汇总清单,出院小结或记录; 3、参保人社会保障卡; 4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外); 5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件。 综上所述,少儿医保的报销比例是60%至90%之间,不同情况的报销比例是有所不同的。门诊报销的,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 异地新生儿医保报销比例?门诊能报销吗?
    异地新生儿医保报销比例?门诊能报销吗?

    可以,但要符合情况:少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的,可以报销。以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续;参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支

    2024-06-08 43
  • 天津医保金额超过5500报销比例
    天津医保金额超过5500报销比例

    天津市知职工医疗保险报销分两部分: 一、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。 天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均

    2021-10-14 35
  • 医保卡比例报销比例
    医保卡比例报销比例

    当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同

    2020-10-13 675
专业问答更多>>
  • 天津医保金额超过5500报销比例

    天津市知职工医疗保险报销分两部分:。 一、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;。 二、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。。天津医

    2024-08-29 15,340
  • 新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销

    第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已

    2023-09-05 15,340
  • 新生儿医保,住院报销需要什么手续材料等,报销比例

    缴纳有新生儿医保的按其本人实际产生费用比例报销,r未消缴纳的新生儿在出生三个月内可以以其母亲的医保账户报销。

    2022-11-01 15,340
  • 你好问一下2024年新生儿医保报销比例是多少

    每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例 一、 二、三级医

    2024-09-06 15,340
法律短视频更多>>
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    4,027 15,340
  • 医保正常报销比例报账申请 00:53
    医保正常报销比例报账申请

    医保正常报销比例报账申请如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁

    1,748 15,340
  • 新农合三甲医院报销比例2021 00:53
    新农合三甲医院报销比例2021

    2021年新农合三甲医院报销比例如下:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休

    15,854 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
李俐律师 李俐律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、债权债务、合同纠纷
咨询律师
132-6806-2749
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?