社保什么病不能报销

2022-04-16 3,044

普法内容

基本医疗保险基金不包括下列医疗费用：在非定点的医疗机构就医的，除了急诊外都不报销；在非定点的零售药店购买药品的也不可以用社保报销。由于交通事故、医疗事故或者其他责任事故受伤的，或者是由于吸毒、打架或者其他违法行为受伤的；在国外或者在香港、澳门特别行政区或者台湾自杀、自残、酗酒等原因的；国家和本市规定应该由个人进行缴纳的都不可以用社保报销。如果企业职工因工负伤或者是患职业病的医疗费用，可以按照工伤保险的有关规定执行。女职工的生育医疗费用也可以按照国家和本市有关规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

社保停了一年生病了能报销不
1、个人缴纳社保（买断）后，社保账户中的社会统筹部分是不享受补贴的（应由当事人承担）； 2、该账户只有当事人实现就业并在用人单位参保社保的前提下，才享受社会统筹（用人单位承担）的优惠政策，该政策与当事人的户口性质是无关的。

2020-05-01 229
广州社保在湖南看病能报销不
可以。异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。

2020-05-18 508
社保卡正在办理中,看病能不能报销
参保后社保卡还没有办下来的情况下就医的，由参保人员先用现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算。符合医疗保险基金支付条件的费用，要等拿到社保卡后再按照原来结算时的流程办理到医院医保中心办理手工报销手续。

2020-06-06 225

专业问答更多>>

员工生病住院为什么不能报销社保
用人单位应当按照法律规定为劳动者购买，社保的缴纳比例为：1、：单位：22%、个人8%2、：单位：2%、个人1%3、：全由单位负担(0.5%)4、保险：全由单位负担(0.5%)5、：单位：12%、个人2

2022-09-22 15,340
社区医保大病报销能报销二次吗？
一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地局进行报销。XX友情提醒职工是按照当地定点医院按医院级别首先扣除

2022-09-10 15,340
社保报重大疾病怎么报销
医疗保险基金按以下标准支付 5000元以下部分，医疗保险基金支付80％； 5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85％； 10000元以上部分，医疗保险基金支付90％。以上只针对乙类药

2021-10-25 15,340
深圳这边社保社保看病能报销多少啊
1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。 2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是参加了医疗保险，医保卡就是社保卡。由于

2023-09-05 15,340

法律短视频更多>>

01:05
农村社保卡看病怎么报销
农村社保卡看病的报销如下：如果是一级医院，补偿费用不需要分段，报销的比例是65%。如果是二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65%，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%

4,557 15,340
01:19
社保大病可以报销多少
社保大病可以报销比例是根据医疗费用来认定的。大病医疗保险的报销范围，主要是在发生超过基本医疗统筹基金，最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0到4万元以下报销85%；4万元到

4,252 15,340
01:12
看病报销是用医保还是社保
看病报销是用医保。但目前在社会实践中，医保卡与社保卡是同一张卡，并没有那么严格的区分。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就

15,357 15,340