在医疗保险结算费用时要建立结算的制度吗

2023-02-23 105

普法内容

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医疗费用结算管理制度有哪些内容
医保费用结算管理制度为： 1、严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求，做好医保患者各项费用的结算工作。 2、掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。 3、切实做好医保住院患者各项费用的审核工作。 4

2020-02-12 71
药店医保结算制度
药店医保结算制度如下： 1、银行卡结算：患者在购买符合医保要求的药品时，可以直接使用医保卡进行支付。药店将会通过POS机刷卡进行结算，医保部门直接向药店支付相应的费用； 2、线上结算：患者在购买符合医保要求的药品时，可以通过手机APP或者电

2023-05-13 22
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武汉医保参保人员跨保险年度住院的，应在入院当年的12月31日前结清本保险年度住院医疗费用，医保基金最高支付限额按医疗费用发生所在年度分别计算，住院起付标准计算一次。

2024-06-09 9

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我国医疗保险制度改革要建立什么样的医疗保险制度？
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2023-06-12 15,340
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2022-10-20 15,340
医疗保险费用结算采取哪些方式
基本医疗保险费用的结算方式，应根据社会保险经办机构的管理能力以及定点医疗机构的不同类别确定，可采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式。也可以多种方式结合使用。采取总额预付结算方式的，要根

2022-08-14 15,340
参保的劳动者的医疗费用是保险直接结算吗
劳动者参保后的医疗费用如果在可报销范围之内的，可由社保经办机构等直接结算。如果当事人就诊医院有联网结算的，在出院办理结算时，要凭医保卡办理报销结算，能报销的费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单

2022-11-11 15,340

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医疗纠纷仲裁制度的法律适用
医疗纠纷仲裁主要适用以下法律规定：第一，《医疗纠纷预防和处理条例》。该法律规定的用途在于预防和妥善处理医疗纠纷，从而维护医疗机构和患者双方的合法权益，保障医疗秩序的稳定，保护医疗安全。因此，属于医疗纠纷仲裁的法律适用范围；第二，《中华人

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建档立卡需要交医保吗
建档立卡需要交医保。建档只是有补助，不代表不需要缴纳一些费用。医保报销的范围符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据相关法律规定可知，职工应当参加职工基本医疗保

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人身损害赔偿费用如何结算
人身赔偿费用范围包括受害人治疗所用的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金等。医疗费即受害人治疗康复期间所需费用，包括药品费用、手术费用等。误工费按照受害人误工时间乘上误工期损失收入来支付，有固定收入的按固定收入算，没有固定收入

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