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医保只有住院才能报销吗

医保只有住院才能报销吗

2022-11-18 32
普法内容
医疗险不一定是住院就能报销。不同的医疗险产品在保障范围,免赔额,保额等方面都会有所不同,是否能够报销也和出险原因,被保险人的就诊方式,用药范围有一定关系,比如说部分医疗险产品就有规定,如果住院费用没有达到免赔额的话,就无法获得报销。 以下情况下可以使用医保报销: 1、患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算; 2、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算; 3、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销; 4、做了特殊规定病种认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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    2022-05-31 51
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    2024-04-21 15,340
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    2024-03-10 15,340
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    2022-10-23 15,340
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