参保人员要如何得到年度已产生的大病保险补偿

2024-05-27 6

普法内容

由承办的商业保险机构负责赔付。【案例】人物：一档参保居民王某事件：4月，在市内某三级医院住院医疗费：37000元（药品费：甲类14000元、乙类3000元；诊疗项目：甲类10000元、乙类2020元；医用材料：5000元限价3000元；医保外费用：3000元）医保基金能给他报销多少上述37000元费用中，乙类药品300010％＝300元、乙类诊疗项目202020％＝400元、医用材料限额以外2020元和医保报销范围外费用3000元共计5700元不属于医保基金报销范围。因此，属于医保基金报销范围的医疗费用为：甲类药品＋乙类药品（1－10％）＋甲类项目＋乙类项目（1－20％）＋医用材料限额内费用＝14000＋300090％＋10000＋202080％＋3000＝31300元。他的大病保险自付费用是多少王某发生的属于医保基金报销范围的医疗费用为31300元，按政策规定，其在三级医院住院的报销比例40％，住院起付线800元。医保基金报销额为：（31300－800）40％＝12020元。因此，大病保险的自付费用为：属于医保基金报销范围的医疗费用－医保基金报销额＝31300－12020＝19100元。他可获多少大病保险补偿王某可获得的大病保险补偿额为：（大病保险的自付费用－起付线）补偿比例＝（19100－11000）40％＝3240元。

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已参保中小学生年度续保工作是怎样的
（一）本市城镇户籍未满19周岁的中小学生（指1991年6月30日后出生，不含当天），2010年度续保无需重复办理参保登记手续，2010年5月底前未办理停保手续的将自动续保，学生（家长）可从6月4日起按选定方式办理缴费手续。“本市城镇户籍”包

2024-06-12 6
大病保险参保率达到百分之多少
大病保险实际支付比例不低于50%，原则上不设最高支付限额。

2020-03-07 172
养老保险参保人员的缴费年限如何认定？
参保人员缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限是指参保人员在建立基本养老保险个人账户前按国家有关政策计算的连续工龄（劳动合同制工人建立基本养老保险个人账户前按规定参加社会养老保险、单位和个人足额缴纳基本养老保险费的年限计算为视

2024-06-08 14

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原大学生医保参保人员如何办理参保手续
一、两种保险的实质差异： 1. 学生医保实质：学生医保主要涵盖农村医疗保险（新农合）、城外医疗保险和单位医保。在校大中专、中小学生和幼儿通过学校购买的医疗保险，参保学生发生疾病时可以选择就近一家定点医

2024-11-08 15,340
大病保险怎么参保
大病保险怎么参保 1.申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单。 2.选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳

2023-05-26 15,340
的医保参保人员如何办理门诊大病医疗登记？
A于2008年4月15日入职大通公司,担任平面设计师职务,并一直在该公司工作,其间接受大通公司的管理。2011年5月20日,A以大通公司未与其签订合同、未缴纳社会保险..。

2022-10-25 15,340
由于家中老人生病，辞职已得到处理。你如何得到你那份社会保险金？
《》对老年人的社会保障作了具体规定,主要体现在如下五个方面:首先,国家建立养老保险制度,保障老年人的基本生活。老年人依法享有的和其他待遇应当得到保障。有关组织必需按时足额支付养老金,不得和挪用。根据经

2022-09-06 15,340

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01:09
离婚时已产生的保险金如何分割
离婚时已产生的保险金具体如何分割，那么也要分情况具体如下： 1、如果是婚姻内夫妻一方以受益人身份获得的死亡保险赔偿金，那么属于婚内的个人财产，离婚时不进行分割； 2、如果双方都为受益人，那么按夫妻共同财产进行分割。 3、如果是夫妻以共同财产

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01:16
社保里面的大病险保什么
社保里面的大病险保的范围如下：多种的恶性肿瘤，血液系统的白血病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗死，脑血管病变如脑梗塞、脑出血等严重后遗症，还会有严重的烧伤或者深度昏迷、器官移植术等情况。具体的疾病种类应该去咨询所在的当地医疗保险机

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公司辞退三年员工如何要补偿
职工因为严重违反公司的规章制度被辞退的，公司不需要赔偿；职工因为合同到期公司不续签被辞退的，公司需要支付经济补偿金，员工工作三年就要补偿其本人3个月的月工资；公司违法辞退员工的，需要支付其本人6个月的月工资，如果公司没有提前一个月告知职工的

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