广州生育保险报销条件

2020-07-04 306

普法内容

在一个社会保险年度内，定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定，参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90％以上的，由社会保险经办机构按定额标准全额偿付；未达到定额偿付总额90％的（不含90％），按实际费用额偿付。参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用，可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后，属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的，只给予报销相应住院分娩费用，属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内，由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60％。在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，可待其累计缴费满12个月后的1年内，由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销，限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80％。未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准，参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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生育保险报销条件有哪些？要如何报销生育保险
生育保险共保四项内容：一、生育津贴；二、生育医疗费用；三、计划生育手术医疗费用；四、国家和本市规定的其他费用。生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工

2024-06-13 20
生育保险可以报销？生育保险报销条件有哪些吗
生育保险报销条件，报销范围包括：计划生育手术费（门诊和住院）、产前检查费用、生育医疗费用（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费）。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人

2024-06-15 25
生育保险该如何报销？生育保险报销需要哪些条件？
生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单

2024-06-17 25

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生育险报销条件社保生育险报销注意事项
是这样的，生育保险享受待遇：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津

2022-08-13 15,340
二胎生育保险报销二胎生育报销的条件
一．一般规定女职工在生育或流产后，由本人或所在企业持有当地计划生育部门出具的计划生育证明，生育婴儿．死亡或流产证明，到当地社保经办单位办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费用。二．广东省规定员工享受生

2021-10-22 15,340
广州社保生育险报销项目有哪些
你可以参考以下回答生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明

2022-08-01 15,340
广州社保生育险报销比例是多少?
生育保险保险条件：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例

2022-07-16 15,340

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生育险报销多少
生育险报销如下：生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴：按照所在用人单位上年度职工月平均工资，乘以12个月，除以365天后，按不同情形分别计算生育津贴： 1、妊娠满7个月生产的乘以98日； 2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的，

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社保停了生育险还能报销吗
社保停了生育险不能报销了。生育保险报销条件包括用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；已办理参保备案，并在当地生育；以及符合当地人社局要求的其他条件。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费

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单亲妈妈怎么报销生育保险
单亲妈妈报销生育保险的流程如下： 1、单亲妈妈怀孕、流产或者计划生育手术之前，需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员，携带好生育险申报材料，到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报； 2、工作人员在受理且核准之后，则签发医疗证；

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