上海退休人员门诊医保政策

2023-03-02 8

普法内容

上海退休人员门诊医保政策如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。 3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 4、个人医疗保险保障待遇：（1）遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准；（2）城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用；（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右；（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平；（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 5、新个人医疗保险的实施：（1）各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位；（2）各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

京津冀医保门诊新政策
参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用，按照“就医地目录、参保地政策”执行。不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政

2020-03-19 618
事业单位退休人员医保门诊还有钱吗
事业单位医保报销标准： 1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补3

2020-04-23 630
上海医保亲人共用政策
2022年7月起，职工医保个人账户的历年结余资金，从职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。家庭共济网的组建人，应当是上海市职工医保参保人、历年账户资金有结余，且职工医保账户可正常使用。共济成员应当是组建人的配偶、

2021-03-22 26

专业问答更多>>

2019年退休人员医保政策是哪些？
为进一步完善本市职工基本医疗保险办法，有效解决部分参保人员自负医疗费用的特殊困难，实施与参保人员年收入挂钩的医疗保险综合减负（以下简称医疗保险综合减负），制定本实施办法。一、适用对象，本实施办法适用于

2021-10-29 15,340
2020退休人员医保政策退休医保缴费年限和缴费标准
日前网络上疯传退休人员或将缴纳医疗保险的消息是真的吗2016退休人员医保政策究竟是如何规定的按照去年的标准，退休人员平均缴费额为每人每月百元左右。那么2016年标准是多少2016退休人员医保政策退休人

2022-10-27 15,340
下岗人员退休新政策下岗人员退休新政策
国家法定公司工人的退休年龄为：男性60岁以上，女性50岁以上，女干部55岁以上。从事地下、高空、高温、特别繁重的体力劳动或其他有害健康工作（以下简称特殊工作）的，退休年龄为男性55岁以上，女性45岁以

2021-12-12 15,340
职工医保大病门诊报销政策
基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊大病医疗费用设立起付标准。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、500元、800元，社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保人住院治疗，在一

2022-01-30 15,340

法律短视频更多>>

01:08
上海退休老人医保自付多少
上海退休老人医保自付数额如下：退休到74岁以下1680元，75岁以上1890元。报销主要分为三大部分，门急诊医疗费报销、住院急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床。门急诊医疗费报销先是个人账户当年资金支付完，用完后个人负担300元，超过本人

18,895 15,340
01:08
上海员工退工退保流程
上海员工退工退保流程如下： 1、单位为参保人办理停保手续个人参保状态为停止缴费，并缴清了社保费。如当月停保的，必须缴清当月费用才可以办理退保手续； 2、参保人本人携带相关资料到最后参保地的社保机构办理； 3、社保机构核发《养老失业保险待遇领

5,425 15,340
01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,081 15,340