保险公司对于非医保费用是否应该扣除

2020-02-11 732

普法内容

不能扣除非医保用药费用。保险合同属于格式合同，关于“非医保用药不赔付”的约定属于格式条款，该条款符合保险法第19条之规定，免除了保险人依法应当承担的赔付义务，加重了投保人、被保险人的责任，该条款应当无效。所以，就算对该条款尽了充分说明、提示义务，也应当自始不发生效力。从保险目的来讲，购买保险就是为了分担发生交通事故时的风险，减轻个人负担，并且使事故受害者能够迅速得到治疗。如果事故发生后，还需要考虑用药是否为医保用药问题，不但有违保险风险分担初衷，医生救治也易有后顾之忧。

《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条并未将非医保费用排除在医疗费之外；另外，赔偿义务人对治疗的必要性、合理性有异议的，由其举证，即医疗费只有不必要、不合理的才可在证据充分时被排除在赔付的医疗费之外。

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