骑摩托车摔跤受伤住院农村合作医疗能报销吗

2024-04-21 12

普法内容

骑摩托车摔伤存在第三方责任的，农村合作医疗不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。 “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

骑摩托车摔伤医保报销能报多少
骑摩托车摔伤，医保能报销，在出院或者转院之后报销。

2020-08-01 911
农村医保骑摩托车受伤可以报吗
摩托车摔伤存在第三方责任的，农村合作医疗不可以报销。

2020-11-01 281
意外摔伤农村医疗合作能给报销吗
自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用（三

2024-06-26 30

专业问答更多>>

农村合作医疗能否报销自己骑摩托车摔伤的医疗费用
骑摩托车不是因为喝酒自己不小心摔伤,应该在新农合报销范围,这种情况我们这儿是报的。你父亲第一次没报,也就是说新农合已经认定你父亲不具备报销条件。根据新农合规定,不符合报销条件的意外伤害及其后继治疗的费

2024-11-14 15,340
骑摩托车摔伤新农合可以报销吗，农村合作医疗报销范围有哪些
骑摩托车摔伤存在第三方责任的，农村合作医疗不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二

2022-01-31 15,340
骑摩托车摔伤要本人去报合作医疗吗？
发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门

2022-09-11 15,340
骑车摔跤的医药费能报销吗？
可以的，上下班途中非本人主要责任的交通事故视同工伤。

2022-10-21 15,340

法律短视频更多>>

01:01
医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

14,753 15,340
01:22
贫困户用交农村合作医疗吗
贫困户不用交农村合作医疗。根据相关法律规定可知，2022年农村合作医疗以下人不用交： 1、低保户； 2、残疾人员；但需要注意的是并不是所有农村残疾贫苦人员都免交新农合，因为残疾也是有等级，达到重度残疾的人群才能免交，具体要看当地的规定； 3

10,308 15,340
01:01
怀孕了再交农村合作医疗行吗
怀孕了再交农村合作医疗不行。新农村合作医疗是每年定期参保的，一般是三季度开始办理次年新参保、续保手续同时，对于应参未参者，有可能会被要求缴纳前期应参未参的参保费用，怀孕应该上生育保险，只有职工才能享受生育保险。根据相关法律规定可知，生育保险

6,726 15,340