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衢州惠衢保报销流程

衢州惠衢保报销流程

2023-05-27 6
普法内容
惠衢保可按照以下流程进行报销: 1、参保人自付医疗费用和自费药品费用是通过医保结算系统,和基本医保报销同步进行报销的; 2、如果是特药理赔,则可以从“惠衢保”公众号菜单栏“理赔服务”进入“特药服务”; 3、填写好姓名、手机号和验证码登录之后,再按照提示上传理赔所需材料的影像资料进行申请即可。 衢州惠衢保报销的条件包括: 1、衢州市基本医疗保险的参保人员; 2、保障期间,在指定医疗机构发生合理的医疗费用和药品费用; 3、扣除了基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后,有对应的免赔额,且在指定的药店购买符合药品目录的药品。 衢州惠衢保报销需要提供的材料包括: 1、被保险人身份证件:被保险人本人的身份证件或户口簿等身份证件,如果被保险人是未成年人,则需要提供监护人的身份证件; 2、住院病历/出院小结:包括病历首页、入院记录、出院小结、检查检验报告、医嘱单、手术记录、影像报告等内容; 3、病理诊断报告:被保险人罹患特定高额自费药品费用,需提供相关的病理诊断报告; 4、药品处方:购买符合药品目录的药品,需提供药品处方; 5、免疫组化/基因检测报告:被保险人罹患特定高额自费药品费用,需提供相关的免疫组化/基因检测报告。 综上所述,不同情况的报销需要提供的材料可能有所不同,具体的材料清单建议咨询当地相关部门或专业人士。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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