医保三大目录指的是什么

2021-11-25 38

普法内容

医保保三大目录是指基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准目录。医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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什么是医保三大目录
基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。由于医保统筹基金有限，不可能覆盖所有的医疗报销需求，因此医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”，即指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目

2020-01-11 689
三个目录指的是哪三个
基本医疗保险“三个目录”是指基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准目录。由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的

2020-03-29 2,334
医保目录实心三角符号代表什么
标有“三角形”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。建立门诊统筹（公务越疗补助）的统筹地区，参保人员门诊使用时暂按原规定列入门诊统筹基金（公务越疗补助资金）支付范围。工伤

2020-01-14 3,876

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医保目录内与目录外的区别
医保目录内与目录外的区别如下：1、目录内费用：医保可以报销，一般简称为“社保内费用”。2、目录外费用：医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药，很贵的创新药、专利药等，需要自己掏钱。医保有三大报销目

2024-03-16 15,340
医保里怎么查药品的目录
网页搜索“中国医疗保险”进入官网，找到医保目录查询，就可以看到全部的医保药品目录名单。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保个人账户是根据基本医疗

2022-10-15 15,340
医疗保险报销目录是怎样的？
药品按品种编号，同一种药品只编一个号，重复出现时加注“*”号。因此星号只是编号的需要，没有实际意义. 如：第一代头孢分口服和注射剂二种剂型，头孢氨苄口服剂编号“21”，头孢拉定口服剂编号“22”，头孢

2022-07-02 15,340
医保报销药品目录
《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中，西药部分和中成药部分用准入法，规定基金准予支付费用的药品，基本医疗保险支付时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类；中药饮片部分用排除法，

2022-03-17 15,340

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01:08
医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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01:17
三区四线指的是什么
三区”是指禁建区、限建区、适建区，“四线”是指绿线、蓝线、紫线、黄线。绿线是城市各类绿地范围的控制线。蓝线是城市规划中确定的江、河、湖、库、渠和湿地等城市地表水体保护和控制的地域界线。紫线是历史文化街区的保护范围界线，以及城市历史文化街区外

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医保无法报销的项目
医保无法报销的项目如下：断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的，如果断缴不超过3个月的话，通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇；如果断缴超过3个月，那么重新缴费后可能需要等待2到6个月才能再次享受医保待遇，在此期间的医疗花费无法报销

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