职工医疗保险应该怎么样报销的

2024-05-20 6

普法内容

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职8 5，退休9 1，3万－4万在职90，退休9 4，4万以上，在职9 5，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医疗保险职工生病应该如何报销
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职8 5

2024-06-11 14
职工医疗保险报销比例是怎样
在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90％，职工个人需要支付10％。如果起伏标准超过34万元的部分，其统筹基金支付高达95％，职工个人只需承担5％左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付

2024-07-02 25
医院职工怎么样报医疗保险
职工医保没有办理转诊的，自费后是可以报销的。《关于规范我市城镇职工和城乡居民医疗保险转诊转治流程的通知》规定，未办理异地就医住院医疗费用直接结算备案的，住院医疗费用由参保人员全额垫付，出院后3个月内（特殊情况不超过当年12月31日），凭以下

2024-05-30 24

专业问答更多>>

工伤保险报销医疗怎么报？报销的怎么样？
1、工伤医疗费用报销结算办法其一是有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗

2022-03-24 15,340
工伤保险金该怎么报销，医疗保险如何报销
.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系

2022-04-03 15,340
报销工伤职工医疗保险如何，医药费怎么报销
1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

2022-04-24 15,340
骨折职工医疗保险的报销问题
一、城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件

2024-12-06 15,340

法律短视频更多>>

01:14
母亲有职工医保婴儿怎么报销
母亲有职工医保婴儿的报销如下：职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

6,834 15,340
00:55
男职工生育保险怎么报销流程
男职工生育保险的报销流程如下： 1、妻子需要去街道社区开具无就业的证明； 2、去社保机构领取申请表填写，同时社保机构会一次性告知当事人所要带的材料，比如准生证，结婚证，出生证明，出院小结，医疗清单，身份证，妻子失业证明等。根据相关法律规定可

7,153 15,340
01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

7,006 15,340