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医疗保险哪些不能报销

医疗保险哪些不能报销

2023-05-07 5
普法内容
大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点,具体如下: 1、未经批准在非定点医院就诊的; 2、因本人违法或医疗事故造成伤害的; 3、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的推荐购买商业意外伤害保险; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的; 6、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 医疗保险参保人住院流程为: 1、参保患者到本人住院定点医院就诊,经治医生根据病情,认为需要住院的,开具“住院证”; 2、参保患者本人或家属持患者本人的医保“三证”及“住院证”到市医保局经办大厅“住院、转院”窗口办理住院登记手续,开具住院介绍信; 3、参保患者本人或家属持“住院介绍信”到医院办理入院手续; 4、参保人员突发急病等特殊情况下,可先住院,三天内再办理住院介绍信。急诊抢救的,不受常规住院程序限制,在非本人定点医院抢救治疗的,住院后3天内需告知本人定点住院医院医保办。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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  • 医疗保险报销期限是多久,医疗保险怎么报销
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    一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。

    2020-03-25 414
  • 医保报销问题,医疗保险报销问题
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    按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

    2020-02-13 320
  • 报销医疗保险,拿身份证能报销吗?
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    还需另外的东西。住院期间没有使用医保卡,只要准备以下材料就可以报销:1.机打的费用清单原件;2.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;3.身份证复印件1份。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的

    2020-08-29 2,653
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  • 社保有报销范围哪些医疗保险不能报销

    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,不符合规定的其他费用不纳入报销范围的,不能报销。

    2021-11-03 15,340
  • 哪些医疗保险能报销什么地方不能报销

    农村合作医疗保险(1)清算范围:1、药费:辅助检查:心脑电图.x光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等各检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。2、60岁以

    2021-10-24 15,340
  • 农村合作医疗不能报销,农村医疗保险报销范围哪些

    不属于农村合作医疗保险报销范围: 一、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单).自购药品.公费医疗规定不能报销的药品及不符合计划生育的医疗费用; 二、矫形、整容、镶牙、假肢、器官移植、点名手术费、会诊

    2021-11-06 15,340
  • 哪些情况不能医疗保险进行报销

    1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的

    2022-07-20 15,340
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    牙齿治疗医保能报销吗

    牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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    医保报销后学平险还能报多少

    医保报销后,学平险的报销比例如: 1000元及以下按照55%进行报销; 1000元—4000元,按照60%比例进行报销; 4000元—7000元按照70%进行报销; 7000元—10000元按照80%比例进行报销; 10000元—30000

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