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理赔申请如何写

理赔申请如何写

2024-04-25 6
普法内容
(1)申请人的填写: 一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。 若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如未指定受益人则为法定继承人。 若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。 权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。 (2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。 (3)在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。 (4)事故经过必须填写完整,真实。 (5)如被保险人身故,未指定受益人时,需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。 第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶 第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。 注意事项一: 1.以最快的速度在规定时间内就近向公安部门和保险公司报案。 2.勘察定损。 3.家庭财产保险出险后,需持公安、消防等有关部门证明,受损物品清单,购物原始发票等。 4.企业财产保险出险后,需提交保险财产的损失清单和各项保护措施、整理费用清单,有关财务账册、单证,公安、消防等有关部门出险原因的证明,必要时还应提供损失程度的技术鉴定报告。 根据《保险法》的规定:在赔款金额确定并达成协议后,赔款期限为10天赔款金额不能确定的,保险公司自收齐证明和资料之日起60日内根据可确定的最低数额先行支付,待最终确定后再补齐差额。 注意事项二: 1.出险报案。 2.填写赔偿申请。 3.持保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明交保险公司验证。如死亡、伤残,需提供死亡证明和伤残鉴定书如门诊治疗需要提供门诊处方笺、病历如交通事故,需提供交管部门出具的事故裁决书或认定书。 4.调查核实。 5.经保险公司核赔同意后,即通知被保险人或受益人领取保险金。 人身保险理赔申请书保险理赔所需资料:保险合同原件、出险人身份证复印件、出险人活期存折复印件(或四大银行的银行卡正反面复印件业务凭证)、病历本、诊断证明书及其他相关检查报告、医疗发票原件、用药清单(可凭发票在医院服务台打印,需盖医院公章)。若住院或动手术,还需提供住院记录、出院小结(若拿不到原件,也要拿到复印件,并盖医院公章)、手术证明。注意,请提醒医生尽量用社保范围内的药,因为社保药才有得赔付的。治好后,把上述资料准备好,就可以通知保险营销员上门办理理赔了。 如果在多家公司买了保险,或者是既买了社保医疗险,又买了商业保险,则建议先在社保那里理赔,但要提醒社保那边在理赔完之后,把资料返还给被保人,以便再在保险公司理赔

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丰培铭律师 丰培铭律师

天津东方律师事务所 | 专职律师

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