您的位置:法师兄 > 律师普法 > 我国国家基本医疗保险的标准
我国国家基本医疗保险的标准

我国国家基本医疗保险的标准

2020-08-05 452
普法内容
1、职工基本医疗保险的待遇标准:职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。 (1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。 (2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。 2、新型农村合作医疗待遇标准:新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。各县(市)根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。 3、城镇居民基本医疗保险待遇标准:城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金,不建立个人账户,基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险,但高于新型农村合作医疗,一般可以达到50%至60%左右。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 大学生可以参加国家规定的基本医疗保险吗?
    大学生可以参加国家规定的基本医疗保险吗?

    大学生能参加基本医疗保险的。城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。而大学生属于前述的“除职工基本医疗保险应参保人员”。

    2020-01-30 197
  • 基本医疗"与"基本医疗保险"的界限
    基本医疗"与"基本医疗保险"的界限

    我国建立了城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患

    2024-05-28 30
  • 我国基本医疗保险参保率稳定在多少百分比?
    我国基本医疗保险参保率稳定在多少百分比?

    我国基本医疗保险参保率稳定在95%以上。 医保缴费标准: 1、基本医疗保险。用人单位按上年度本单位职工工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳,从办理退休手续的次月起,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单

    2023-01-30 23
专业问答更多>>
  • 什么是基本医疗保险制度,我国基本医疗保险制度包括哪些内容

    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险

    2023-03-02 15,340
  • 我国基本医疗保险体系中,是否包括城镇职工基本医疗保险的法律规定

    农村基本医疗保险是以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则的,是对人身健康医疗保障的具体实施政策。基本医疗保险从最初的城镇职工基本医疗保障开始,逐步扩大保障范畴,对农村医疗实现保

    2022-01-24 15,340
  • 参加基本医疗保险的人员是否可以按照国家规定参加基本医疗保险活动

    省社会保险行政部门根据国家有关规定,会同发改、财政、卫生、药品监督等部门确定基本医疗保险药品目录、病种目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。按照国家规定应当提高个人支付比例的基本医疗保险特殊诊疗项目和

    2022-01-20 15,340
  • 合作医疗基本医疗保险报销标准

    新型农村合作医疗的清算范围是参加者统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。新型农村合作医疗基金标准和最高缴

    2021-11-12 15,340
法律短视频更多>>
  • 国家社保缴费标准2021 00:57
    国家社保缴费标准2021

    2021国家社保缴费标准如下:参保人缴费工资需根据本人上年度每月平均工资收入由用人单位如实进行申报。职工基本养老保险缴费工资上限为省平均工资的300%。职工基本医疗保险缴费工资统一为市上年度在岗职工月平均工资。生育保险缴费工资下限为市平均工

    5,177 15,340
  • 国家医保平台怎么交医保 00:51
    国家医保平台怎么交医保

    国家医保平台交医保的流程如下: 1、登录社会保险网上服务平台,点击“网上自助缴费”模块; 2、输入姓名、身份证、动态验证码登录; 3、接着点击左栏中的缴费明细,选择去支付”; 4、接着跳转到支付页面,点击“支付”,选择支付方式; 5、点击确

    16,445 15,340
  • 等价有偿是我国什么的基本原则 02:03
    等价有偿是我国什么的基本原则

    《中华人民共和国民法通则》(已失效)第4条规定,民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。但是现行的《中华人民共和国民法典》对条文进行了较大的修改,对平等、自愿、公平、诚信原则采用分别条文规定,删除了“等价有偿”。但是,等价有偿

    2,702 15,340
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
孟金龙律师 孟金龙律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

擅长:婚姻家庭、继承、公司法
咨询律师
158-1008-6858
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?