您的位置:法师兄 > 律师普法 > 上海职工医保住院报销比例
上海职工医保住院报销比例

上海职工医保住院报销比例

2020-03-10 312
普法内容
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。如果超过了45岁以上的在职职工,超过门急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销75%,二级医院就诊的职工,医保可报销70%;三级医院就诊的职工,医保可报销60%。 另外,住院、急诊观察室、留院观察的在职职工,城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万,统筹报销比例高达85%。其中,门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%,家庭病床医疗保险的报销比例为80%。
《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十五条 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。起付标准为1500元。 在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。 在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 江西省医疗保险职工住院报销比例?
    江西省医疗保险职工住院报销比例?

    城镇职工住院医疗费用报销: 住院次数起付标准:第一次住院600元,参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元,最低不低于200元,医疗照顾人员的起付标准减半执行。 报销比例: 1、本地住院:三等乙级及以上医院报销90%,其它

    2020-10-09 2,742
  • 医保报销住院费用比例
    医保报销住院费用比例

    医保报销住院费用比例如下: 1、在三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%; 2、在

    2022-11-17 47
  • 上海退休人员住院医保报销有什么比例
    上海退休人员住院医保报销有什么比例

    上海退休人员住院医保报销比例如下: 1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: (1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35; (2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销

    2024-08-23 17
专业问答更多>>
  • 上海职工住院报销大病医保多少?

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发

    2022-07-05 15,340
  • 医保报销住院费用比例

    医保报销住院费用比例如下:1、在三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元,统筹基金支付90%,职工支付10%;2、在二级医院发生的医疗费用,起付

    2024-03-15 15,340
  • 农村社保医院住院医保报销比例

    报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三

    2021-12-17 15,340
  • 住院报销住院中医保卡报销比例一样吗

    职工医保卡住院报销比例不一样,主要根据住院费的高低划分。住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比

    2022-11-11 15,340
法律短视频更多>>
  • 2021上海医保报销比例怎么计算 01:16
    2021上海医保报销比例怎么计算

    2021上海医保报销比例的计算如下:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的,支

    985 15,340
  • 2021南昌市职工医保报销比例 01:15
    2021南昌市职工医保报销比例

    2021南昌市职工医保报销比例如下: 1、一级医疗机构80%; 2、二级医疗机构70%; 3、三级医疗机构60%; 4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省

    6,219 15,340
  • 武汉医保报销比例 01:13
    武汉医保报销比例

    武汉医保报销比例如下:武汉市不同级别医疗机构,医保支付比例差距并不小,城乡居民在一级医疗机构,住院的起付标准为200元,较低;是二级医疗机构400元的50%;三级医疗机构800元的25%;支付比例90%较高,是二级医疗机构70%的1.3倍、

    6,806 15,340
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
张神兵律师 张神兵律师

广东律参律师事务所 | 合伙人

擅长:刑事辩护、民事诉讼
咨询律师
134-1035-7909
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?