医保基金不予支付的情况有哪些

2023-02-19 24

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医保基金不予支付的情形如下： 1、因违法、犯罪、酗酒、自杀、自伤、自残、性病、戒毒、打架、斗殴等发生的医疗费用； 2、因交通事故、医疗事故等责任事故发生的医疗费用； 3、各种原因出国或者处境期间发生的医疗费用； 4、因工伤（职业病）、生育发生的医疗费用； 5、因美容、矫形、生理缺陷进行治疗的医疗费用； 6、国家和省、市医疗保险政策规定的其他不属于报销的费用。医保卡办理流程： 1、准备申报材料，身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历； 2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，填写后上交，将准备的资料全部提交； 3、工作人员对提供的资料进行一个审核，当天即可结束，开具缴费单据；根据缴费单据上面的银行信息，定期转账即可；携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡，有些地方会有病历，那本病历上贴有照片并且有钢印，看病的时候带上即可。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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保险人哪些情况不承担支付保险金的责任
保险人不承担支付保险金的责任的情况有： 1、投保人的故意行为； 2、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 3、因被保险人的挑衅或故意行为而发生的战斗、袭击或谋杀； 4、被保险人怀孕、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死

2022-04-16 2,083
经济补偿金有哪些情况下不用支付？
用人单位在下列情形下不用支付经济补偿金：由劳动者提出的，用人单位与劳动者协商一致解除劳动合同；用人单位过失性辞退；劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位解除劳动合同，在试用期内提前三日通知用人单位解除；用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续

2020-01-10 173
医保基金支付是用的哪里的钱?
医保基金支付是指按照国家政策规定的开支范围以及开支标准，从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已经缴纳的医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出。医保基金通常就是承担需要个人医疗费用中需要进行报销的那一部分金额。

2020-01-08 971

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在这些情况医保不予支付
1、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害

2022-11-02 15,340
特殊情况下工伤保险待遇不予支付有哪些情况
特殊条件的工伤保险待遇可以不予支付的情况有：丧失享受待遇条件的;拒不接受劳动能力鉴定的;拒绝治疗的;被判处刑罚正在收监执行的。劳动者发生工伤后企业应当按照法律规定给予工伤保险待遇，以解决劳动者因工伤所

2023-10-18 15,340
企业不支付医疗保险基金的医疗费用有哪些？
基本医疗保险基金不支付的医疗费用包括： 1、应当从工伤保险基金中支付；二、应由第三人承担； 3、应由公共卫生承担；四、出国就医。依法由第三人承担医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本

2021-11-06 15,340
不支付基本医疗保险费用的情况如何
1、不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用，比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等，这些不是在治疗疾病时所使用的，就不能进行报销。 2、法律依据：《

2022-11-20 15,340

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01:10
什么情况下企业要支付双倍赔偿金
企业违法解除劳动合同需支付双倍赔偿金情形如下： 1、患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； 2、患病或者负伤，在规定的医疗期内的； 3、女职工在孕期、产期、哺乳期内的； 4、法律、行政法规规定的其他情形。用人单位自用工之

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01:08
犯罪未遂的情况有哪些
犯罪未遂的情况具体如下： 1、实行终了的未遂和未实行终了的未遂。实行终了的未遂是行为人已经将犯罪的实行行为实施完毕，但由于行为人意志以外的原因犯罪没有得逞；未实行终了的未遂，行为人在实施行为的过程中，由于行为人意志以外的客观因素的介入，导致

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01:14
装修合同纠纷的情况有哪些
装修合同纠纷的情况有以下几类： 1、装修单位没有履行完装修合同； 2、装修粗制滥造，施工质量低劣； 3、装修后的维修服务不完善或不履行质量承诺； 4、施工中的噪声扰民； 5、装修材料或废弃物乱堆乱放； 6、装修破坏了毗邻房屋； 7、装修破坏

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