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医保等待期是什么意思

医保等待期是什么意思

2023-05-25 41
普法内容
医保待遇等待期是指参保人断交医保时间在三个月以上,即使再次参加医保,也无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能使用医保报销,这段时间就是医保待遇等待期。 在医保待遇等待期内发生医保范围以内的医疗费用,医保无法报销,需要参保人自己承担。如果参保人医保缴满2年及以上,且医保中断时间不超过3个月的话,则没有医保待遇等待期,重新缴费后就能正常享受医保待遇。 医保待遇等待期有多久: 根据基本医疗保险参保工作的要求,如果参保人因为就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,如果医保中断缴费超过3个月的,个统筹地区可以根据自身情况设置不超过6个月的待遇等待期。因为各地医保待遇等待期的时间不一样,不过都不会超过6个月,具体时间法规建议咨询当地医保、社保部门。 医疗保险保障范围: 1、基本医疗保险药品报销 我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销; 2、基本医疗服务设施的报销 这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等; 3、基本医疗保险诊疗项目报销 必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。 综上所述, 社保医疗险等待期是指从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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