医保三目是什么

2020-01-05 1,068

普法内容

基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。医疗服务设施标准：在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保目录里的三角形是什么意思
通常是标记是否医保用药的，甲乙类和自费药，报销比例不一样的。标有三角形的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。

2020-09-16 1,660
医保三大目录怎么对照
医保三大目录的编码匹配工作繁琐,人工匹配效率低、差错率高.利用查询语言实现EXCEL数据自动导入、智能匹配,减少维护人员工作量,提高匹配效率.

2020-10-19 1,055
医保目录实心三角符号代表什么
标有“三角形”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。建立门诊统筹（公务越疗补助）的统筹地区，参保人员门诊使用时暂按原规定列入门诊统筹基金（公务越疗补助资金）支付范围。工伤

2020-01-14 3,920

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浙江省医保关于目前医保政策是什么
1、当事建立城乡统一的户口登记制度，登记为“居民户口”后，将纳入社区“医”疗； 2、建立健全城乡统一的社会养老保险和医疗保险制度，全面实现基本养老保险、基本医疗保险关系跨统筹地区间的转移接续和医疗保险

2022-03-31 15,340
什么是基本医疗保险诊疗项目
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

2022-03-21 15,340
医疗保险目前的交费标准是什么？
个人医疗保险缴费标准分为两档，由个人自愿选择档次参保： 1、一档年缴费：按市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资(以下简称社平工资)的5%缴纳(1%用于建立大额医疗费互助保险); 2、二档年缴费：按我

2022-11-10 15,340
基本医疗保险个目录是什么意思
三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行，其中，具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。 ①药品的报销：药品主要分甲类、乙类和

2024-08-26 15,340

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医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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医保无法报销的项目
医保无法报销的项目如下：断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的，如果断缴不超过3个月的话，通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇；如果断缴超过3个月，那么重新缴费后可能需要等待2到6个月才能再次享受医保待遇，在此期间的医疗花费无法报销

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医保局主要业务是什么
医保局主要业务是： 1、参保业务：城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险参保、城镇居民参保； 2、转诊转院业务：包括城镇职工、城乡居民，需带医疗卡，农村居民需带户口本原件； 3、原农合补卡补磁、城镇居民补卡； 4、所有转外治疗的药费材料提交；

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