您的位置:法师兄 > 律师普法 > 城乡居民医疗保险大病报销比例是多少
城乡居民医疗保险大病报销比例是多少

城乡居民医疗保险大病报销比例是多少

2023-04-21 7
普法内容
城乡居民医保大病保险报销比例如下: 1、6月份前就医大病报销比例 (1)参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%; (2)参保人员住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付70%; (3)参保人员连续参保不满2年的,年度最高限额为12万元;连续参保2年以上不满5年的,年度最高支付限额为15万元;连续参保满5年的,年度最高支付限额为18万元。 2、6月份后就医大病保险报销比例 (1)参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付60%; (2)参保人住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付90%; (3)大病保险年度最高支付限额为40万元;连续参保2年及以上的参保人,年度最高支付限额为45万元;对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人,不设年度最高支付限额。 大病医保门诊报销流程如下: 1、持新型农村合作医疗证; 2、身份证(或户口本); 3、诊断证明; 4、出院证明; 5、发票; 6、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续; 7、经新型农村合作医疗减免后,符合农村居民大病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付; 8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本),新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件),经县(市)合署办审核通过后,由保险公司直接赔付; 综上所述,大病医保报销是需要带上相关的证明去保险公司保险的,医保报销的比例根据医院级别不同报销比例也是不一样的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医保报销比例和城乡居民医保比例
    医保报销比例和城乡居民医保比例

    城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些). 5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶

    2020-01-02 353
  • 城乡居民医保医疗报销
    城乡居民医保医疗报销

    城乡医疗保险报销范围: 1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 2、住院治疗的医疗费用。 3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 5、建立家庭病床发生的费用。 6、学生

    2020-03-02 342
  • 2023年天津城乡居民医保报销比例
    2023年天津城乡居民医保报销比例

    天津城乡居民医保报销比例具体如下: 1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: (1)三级医院起付标准为500元,报销比例为55%; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; (3)一级医院不设起

    2023-05-04 13
专业问答更多>>
  • 医疗保险城镇居民报销的比例

    1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%; 2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%; 3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民

    2022-05-30 15,340
  • 2018年居民医疗保险能报销多少比例?

    2018城镇居民医疗保险报销比例如下:   一、住院报销: 1、未成年及在校学生:   在符合报销范围的医疗费用,三级医院报销比例为65%;二级医院报销比例为75%;一级医院报销比例为85%。 2、非

    2021-09-29 15,340
  • 城镇职工医疗保险报销比例是多少,城镇职工医保报销比例标准是多少

    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销

    2022-03-18 15,340
  • 居民大病医保免费报销怎么进行,居民医疗保险大病保险怎样报销

    大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是

    2022-07-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 核磁共振医保报销比例是多少? 00:59
    核磁共振医保报销比例是多少?

    核磁共振医保报销比例是: 1、核磁共振检查在医保范围之内; 2、报销比例和你的报销类型有关,一般是70%; 3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关; 4、住院是可以报销的,但是门诊有大部分城市是报销不了的。 根据相

    34,752 15,340
  • 农村医保住院报销比例是多少 01:00
    农村医保住院报销比例是多少

    农村医保住院报销比例是:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是4006000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如

    8,967 15,340
  • 城镇居民医保报销流程 00:55
    城镇居民医保报销流程

    城镇居民医保报销流程如下:城镇居民医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

    4,209 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
刘伟长律师 刘伟长律师

广东天穗律师事务所 | 团队负责人

擅长:婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务
咨询律师
153-6177-3042
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?