医保定额报销上限

2020-02-21 310

普法内容

社保医疗保险的报销额度是有上限的。 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，度超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。 2、社保医疗报销是先按比例，最高90%,然后再设回上限，这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线--即免赔。

《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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2023医保报销限额
2023医保报销限额： 1、一级医院：按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分； 2、二级医院：按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分； 3、三级医院：按80%支付起付标准至5000

2023-05-05 19
380医保报销限额是多少
380元的医保报销限额会根据不同情况有所不同。一般来说，新农合380元的医保报销比例在门诊和住院上有所不同。对于门诊部分，乡镇和乡村的补贴比例分别为65%和75%。对于住院部分，一级医疗机构的费用没有可抵扣的限额，二级医疗机构的补助率提高到

2023-12-18 58
职工医保年度最高报销限额
职工医保年度最高报销限额具体如下： 1、医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人

2023-04-23 18

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城镇职工医保报销最高额限额规定
统筹基金的最高支付限额，是指一个医疗年度内发生的住院和门诊大病医疗费用总额（不含统筹外项目的费用）。统筹基金的最高支付限额，成年以上居民为3万元，未成年居民为6万元。第十五条参保人员门诊大病范围、报销

2022-03-04 15,340
合作医疗住院报销限额？
门诊清算标准：1、村卫生室门诊清算每3元补偿1元（按30％的比例补偿）2、乡镇卫生院门诊每4元补偿1元（按25％的比例补偿）3、外出劳动者参与患者不分医院水平，年一次按30％的比例清算20元，计算实行

2021-10-24 15,340
社会医疗保险报销限额具体规定是哪些？
合作医疗、城镇居民医保、职工医保目前报销的比例是不同的，包括门诊和住院报销的比例也是不一样，各类保险都是有上限。各地方的政策不一样，所以报销的比例也是不一样的。我们这边拿居民医保为例，门诊一年的报销上

2023-04-06 15,340
交25年医保报销是全额报销吗
交25年医保是否能够全额报销需按照实际情况判断，具体内容如下：1、门、急诊医疗费用报销：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例

2024-05-17 15,340

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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01:02
孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

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01:16
2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

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