2023上海医疗保险报销的条件

2024-05-18 6

普法内容

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日—12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、报销凭证：参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。二、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

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大额医疗保险如何报销大额医疗保险报销条件
1、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先

2024-05-14 24
上海医疗保险报销标准是如何的呢？
报销标准：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元， 2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分，不满70周岁的大额医疗互助基金支付70％个人自

2024-06-17 17
上海儿童住院医疗保险报销步骤
1．入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2020元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续

2024-06-07 18

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上海医疗保险报销范围是什么，有没有条件
一、医疗保险医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10

2022-08-16 15,340
安医医疗保险报销条件在乡村医疗保险这块
【以下是不属乡村合作医疗保险报销范围：】 1、自行就医（未指定医院就医或不解决转诊单）、自购药品、公费医疗限定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗花费； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费

2022-07-09 15,340
医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么，医疗保险报销的条件有哪些
一、医疗保险缴费比例：医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国

2022-01-25 15,340
大学生医保怎么报销学生医疗保险报销条件
大学生医保的报销流程：发生的医疗费用如果在报销范围之内的，可以携带本人的住院门诊病历、缴费单据、医保卡等直接去学校的医院报销，或者直接在定点的医院、药店等报销。

2022-07-13 15,340

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01:16
2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

1,018 15,340
01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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