医保是必须交吗?

2021-12-09 25

普法内容

医保不是必须交的。但医保可以给我们提供最为基本的医疗保障，可以说是减轻医疗负担的第一道防线，建议每人都配置上。虽然医保的报销也不是全报全销的，但总归能为我们减轻负担。医保是社保的一部分，是国家给予的社会福利。无论是感冒咳嗽去定点药店买药，或者不幸罹患重疾去医院治疗也好，都离不开医保。医疗保险就是在为我们的健康提供一道屏障，旨在为广大人民群众解决看病难，住院难，买药难等一系列问题。医保可以按比例报销在定点医院就诊的医疗费用，以及在定点药店可刷医保卡内余额购药。医疗费用要高出起付线之后才可以获得报销，未达到起付线的部分需要患者自费。而且，医疗费用并不是全部报销，超过了封顶线的费用，医保同样不报销。即使是在医保报销范围内，也只能按照一定的比例报销。医保报销流程具体如下： 1、本文的身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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