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个人骗取医保怎么处理

个人骗取医保怎么处理

2022-07-26 2,461
普法内容
个人骗取医保的处理放法: 1、一般处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金; 2、数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金; 3、行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的行为涉嫌诈骗罪。 一、医保骗保行为具体如下: 1、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为; 2、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为; 3、参保人员的欺诈骗保行为; 4、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为; 5、其他欺诈骗取医疗保障基金行为。 二、骗取医保的立案标准具体如下: 1、诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的,立案追诉标准是三千元至一万元以上; 2、诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为相关法律规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大,各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。 综上所述,医疗保险欺诈行为一直是法律规范所禁止的违法行为,在我国社会保险发展早期,由于医疗保险属于其中的一种,因此医疗保险诈骗行为囊括在社会保险诈骗行为中。
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条  【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

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