一份完整的病历包括几部分

2023-01-06 27

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一份完整的病历包括如下： 1、客观性病历资料包括：（1）门诊病历；（2）住院志；（3）体温单；（4）医嘱单；（5）化验单；（6）医学影像检查资料；（7）特殊检查同意书、手术同意书；（8）手术及麻醉记录单；（9）病理资料；（10）护理记录。患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 2、主观性病历资料包括：（1）死亡病例讨论记录；（2）疑难病例讨论记录；（3）上级医师查房记录；（4）会诊意见；（5）病程记录。主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

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一项完整的病例应包括哪些记录项目
一项完整的病例包含内容如下： 1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况； 2、主诉现病史，需要描述患者住院主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等； 3、既往史需要描述患者既往是否患有慢性病、

2023-01-05 25
医方提供的病历不完整。为什么要承担全部赔偿？
根据医疗事故鉴定划分赔偿责任

2024-06-27 8
一份完整的仓储合同应包括哪些内容和要求
一份完整的仓储合同应当包括仓储物的品种、数量、质量、包装及其件数和标记；存货人的姓名或者名称和住所；填发人、填发地和填发日期；仓储物的损耗标准；储存场所；储存期限；仓储费；仓储物已经办理保险的，其保险金额、期间以及保险人的名称等。

2021-11-28 20

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一份完整的合同包括哪些条款？
一份完整的合同主要包括以下条款：1。双方的基本信息，包括名称、姓名和住所；2。协商一致的标的物；3。标的物及其数量和质量；4。标的物的价格或报酬；5。合同的履行期限、地点和方式；6。违约责任和解决争议

2021-12-12 15,340
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从法律意义上来说,病历是处理事故、纠纷的法律依据，也是法医进行检验鉴定的重要参考，因此病历完整影响法医鉴定的结果。

2022-06-29 15,340
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2022-11-02 15,340
求一份完完整整的企业融资申请范X
企业融资申请书范文如下：一、申请缘由（本内容写明融资主体、融资事由，如×××企业为承建×××项目用于×××款项特申请融资）二、融资额度及期限（本内容写明需要融资的额度、期望融资的期限）三、融资抵

2022-07-14 15,340

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禁止分包的工程包括哪些
建设工程施工合同的分包是指，建设工程的承包方（勘察人、设计人、施工人）经发包方同意后，依法将其承包的部分工程与第三人订立勘察、设计、施工承包合同，将其交给第三人完成的行为。但是法律规定了，特定情况下工程禁止分包。禁止分包的工程包括以下几种

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学校有权查学生的病历吗
学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的

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病区人员管控措施包括
病区人员管控措施包括： 1、加强病区人员管控，对新入院患者落实“应检尽检”要求； 2、设置并合理使用过渡病室，通过采取核酸检测筛查和隔离安置等措施，降低交叉感染风险； 3、严格陪护及探视管理，定点医院不安排探视和陪护；非定点医院不探视、非必

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