您的位置:法师兄 > 律师普法 > 做手术医保可以报销吗
做手术医保可以报销吗

做手术医保可以报销吗

2022-11-07 831
普法内容
一、做手术医保可以报销吗 手术费是否能报销要分情况对待,主要分三类。1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围:各类器官或组织移植的器官源或组织;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;近视眼矫形术;2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;血液透析、腹膜透析;3、基本医疗保险正常保险范围:除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的,依据文件《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》 《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》第十五条(医疗费用的记账和支付)参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记账,城乡居民医保基金按照规定支付。参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。 二、牙科疾病医保可以报销吗 口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。 三、用医保可以报销牙科病吗 口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 做完手术医保报销多久钱可以下来
    做完手术医保报销多久钱可以下来

    短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的

    2020-03-18 552
  • 农村医疗保险可以在私立医院做手术报销吗?
    农村医疗保险可以在私立医院做手术报销吗?

    这要看私立医院是否农合定点医疗单位。目前,很多私立医院由于有规模,技术力量好,被农合定为医疗定点单位,是可以进行农合报销。根据你介绍的情况来看,这家医院是医保定点医院,不知道你所指的医保是农合医保还是城镇医保,如果是农合医保,那就可以报销,

    2024-06-01 26
  • 上环医保可以报销吗上环手术费用医保可以报
    上环医保可以报销吗上环手术费用医保可以报

    上环可以享受生育保险待遇,可以报销。生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待

    2020-02-21 2,096
专业问答更多>>
  • 手术费用,二次手术可以用医保报销吗

    需根据实际情况确定,若是因为工作原因而二次损伤,则可认定为工伤,若是单位不认可的,你可以向劳动行政部门申请工伤认定,若被认定为工伤可再申请劳动能力鉴定,根据鉴定的伤残等级向单位索赔,一般索赔项目可包括

    2022-04-10 15,340
  • 江西南昌,去上海做手术有可以报销医保吗

    若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的,劳动者可以到相关部门进行投诉处理,维护自己的权益。

    2022-10-01 15,340
  • 可以报医保切除胎记手术能报销吗

    胎记手术是属于整容类手术,整容不在医保报销范围,新合农医保也不报销的,要自己付费。 《新农合报销范围》以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除

    2022-11-26 15,340
  • 在上的医保在做手术能报销吗

    可以报销。掌握证据祝你维权成功,需要帮助请咨询我,支持你。

    2022-10-30 15,340
法律短视频更多>>
  • 打胎可以报医保吗 01:08
    打胎可以报医保吗

    打胎可以报医保。生育医疗费用包括:计划生育的医疗费用。而做人流属于计划生育中的一项,医保卡对此应该进行报销,当事人只要携带相关材料,就可以对该费用进行报销。职工有下列情形之一的,可以根据国家规定享受生育津贴: 1、女职工生育享受产假; 2、

    4,559 15,340
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    5,408 15,340
  • 医保交多久可以生孩子报销 00:58
    医保交多久可以生孩子报销

    社保生育保险是需要缴满10个月的时间,才能报销生孩子的费用。并且必须先进行登记,怀孕在登记时间之后才给报销的。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费,生育保险是由企业承担的,个人不需要缴纳。单位所缴

    7,648 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
章法律师 章法律师

广东律参律师事务所 | 律所主任

擅长:民事诉讼、房产纠纷
咨询律师
400-110-2019
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?