您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医院门诊开药医保能报销吗
医院门诊开药医保能报销吗

医院门诊开药医保能报销吗

2023-05-23 2
普法内容
医院门诊开药医保可以报销,但需要满足的条件如下: 1、参保人员门诊开药要前往医保定点医院,如果该医院同时有住院部,则要前往住院部开药; 2、开药时需要携带本人的社会保障卡或使用医保电子凭证进行结算; 3、医保不是所有费用都可以报销的,比如以下医疗费用:自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;住院治疗的护理费、救护费、陪客费、营养费、输血费冷暖气费、近视矫正费等;门诊治疗(或住院治疗)期间新增的医疗服务项目;美容、健美、非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目;各种医疗咨询(包括生长发育、遗传与优生咨询)、体检项目;各种预防、保健性的营养药物(特别针对孕妇的),基本医疗保险诊疗项目范围规定的运动障碍性疾病的治疗及康复项目。 医保报销条件: 1、确认参保身份:在就医前,需要确认自己已经参加了当地的医保,可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认; 2、就医类别:医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销,如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为,如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内; 3、医疗费用:医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销,如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分,医保不予报销; 4、医院资质:医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销,如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所,医保不予报销。 综上所述,具体的报销比例和政策可能因地区和时间而有所不同。可以咨询当地医保部门或医院的医保专员。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医保怎么报销医院和门诊
    医保怎么报销医院和门诊

    1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

    2020-01-22 204
  • 医改后居民医保能报销门诊吗
    医改后居民医保能报销门诊吗

    医改后居民医保能报销门诊,报销比例如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

    2023-03-14 6
  • 医保在家门诊看病时去医院买药可以报销吗
    医保在家门诊看病时去医院买药可以报销吗

    可以报销的。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药。1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生

    2020-02-15 477
专业问答更多>>
  • 关于医保医院医院门诊报销范围

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    2022-11-08 15,340
  • 门诊能报医保吗

    门诊可以报销医保。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分,门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金

    2024-03-30 15,340
  • 门诊住院怎么报销医保

    门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户

    2022-08-25 15,340
  • XX医院门诊看病能报销的医院有哪些

    儿童就医报销有两种——居民医疗保险,在户口所在地办理城镇居民医疗保险,孩子每年缴费20元,可以在居保定点医院享受统筹。——武汉市有事业单位子女合作医疗统筹,门诊和住院自费项目之外自付20%,统筹80%

    2022-10-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 门诊做核磁共振医保可以报销吗 00:50
    门诊做核磁共振医保可以报销吗

    核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到

    15,787 15,340
  • 医院看牙科能用医保报销吗 01:02
    医院看牙科能用医保报销吗

    医院看牙科一般不能用医保报销。牙齿矫正等项目是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费

    5,357 15,340
  • 医保只能住院才能报销吗 01:01
    医保只能住院才能报销吗

    不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下:年度报销上限:20000元。

    14,525 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿
咨询律师
136-0045-0093
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?