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曲靖医保中心电话多少

曲靖医保中心电话多少

2021-12-25 13
普法内容
曲靖医保中心电话是12333。 医保中心主要工作职责如下: 1、贯彻落实国家、省、市医疗、工伤、生育保险政策法规,负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施; 2、负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付,严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度,确保基金的安全与完整; 3、负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案,按时上报各类财务、统计报表; 4、建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度,定期对基金收支情况进行分析预测; 5、负责确定定点医疗机构和定点零售药店,并与之签订服务协议,对其业务工作给予指导和管理; 6、负责定点医疗机构和定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付工作; 7、监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定和医疗服务情况,协调医患矛盾,保障参保职工利益; 8、受理参保单位、参保职工有关医疗、工伤保险业务的查询,宣传医疗、工伤、生育保险的各项政策,为参保职工提供咨询服务; 9、负责办理医疗、工伤、生育保险的待遇审核和支付工作; 10、负责全市企业、行政事业单位离休干部医药统筹费的征缴、医药费用的审核、报销及管理工作。
《中华人民共和国社保法》
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条  社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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