职工医保报销比例2023年

2023年职工医保报销比例为： 1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 医保报销流程为： 1、本地医保报销：符合医保报销条件的人员在医保定点医疗机构就医后，可直接使用医保卡在医疗机构结算窗口进行报销结算； 2、异地医保报销：若参保人在本市医疗机构难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治，填写异地转院申请表，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗；若参保人在异地突发急病需住院治疗的，可在入院后及时（一般为三天内）向市医保中心的电话备案，转院和异地急诊医疗费用还需要参保人先个人自付，出院后前往市医保中心办理报销手续即可，一个月之内办理好报销手续。 医保报销政策的具体内容包括以下几个方面： 1、首先，医保报销政策适用范围，即该政策适用于所有参保人员，包括城镇职工、城镇居民以及农村居民等不同群体； 2、其次，医保报销政策主要针对医疗服务项目，包括住院、门诊、急诊等不同类别的医疗服务项目； 3、此外，医保报销政策中还包括了费用报销的标准和比例，以及涉及的自付比例等具体内容。 综上所述，医保报销政策的内容会不断地根据实际情况进行调整和改善，以更好地满足群众的医疗需求。