医疗报销跟城镇医保有什么区别

2020-01-01 409

普法内容

1、缴费方式不同：城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。 2、享受待遇不同：参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇，因此待遇也相对低一些。 3、就医管理要求不同：参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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城镇医疗保险，跟农村合作医疗，在报销比例的区别？
城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要

2024-05-14 42
企业医疗和城镇医疗的区别？
1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个

2020-10-31 337
医保报销城镇户口与农村的区别
医保报销城镇户口与农村户口的主要区别在于报销的范围和比例不同。城镇居民医保是指在城镇居民基本医疗保险制度框架下，城镇居民通过缴纳医保费用，获得的基本医疗保障和医疗费用报销的保险制度。一般情况下，城镇居民医保可以报销的医疗费用范围更广，报销

2023-06-13 30

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男方城镇医疗报销女方医保报销吗
不能，只能报销其中之一，男方的生育险，女方是可以报销的：生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定，只要与

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报销比例，城镇医疗保险
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2022-04-27 15,340
城镇医疗保险报销流程及注意事项，城镇医疗保险报销流程
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流

2022-04-27 15,340
社保和医疗合作医疗报销区别
农村合作医疗和社保卡报销的费用都不一样，前者只针对医疗报销，后者的范围很广，另外报销的比例也是不一样的，一般后者报销的要更多一些

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城镇医保和农村医保的区别
城镇医保和农村医保的区别主要体现在以下方面： 1、缴费档次不同。城镇是按照工资基数来调整社保缴纳基数，每个城市的缴纳档次都略有不同。而现在实行的新农保缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12个档次，地方

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城镇居民医保报销流程
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合作医疗和医保，一般有以下的四个区别，具体如下： 1、概念不同：合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳

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