上海幼儿住院医保报销流程

2023-06-10 18

普法内容

上海幼儿住院医保报销流程如下： 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续；住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负； 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算； 3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续；转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额； 4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。住院医疗保险包括：招商银行一网通保险提醒，住院医疗保险分为报销型和补贴型。报销型医疗保险一般是指被保险人住院后，保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。综上所述，补贴型在报销时无需发票，保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴，部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型，按照保额赔付，无需发票。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

新生儿住院报销多长时间新生儿住院医疗报销流程
新生儿出生三个月内办理社保卡，可以报销从出生时到现在的费用。若三个月以后办理社保卡，就只能报销从办卡起时的医疗费用。

2020-04-21 718
关于上海住院报销上海医保系统
去外地住院，需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗；或者有其他必须去外地住院原因）。如果没有转院手续，报销的可能性就很小，报销时需要回交农合的地方报销。报销时大概需要的手续有： 1、住院病志复印件

2020-08-15 214
珠海医保住院报销条件
参加了珠海市基本医疗保险参保人在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用。

2020-05-22 495

专业问答更多>>

孩子住院幼儿园医保报销,农保还能报销吗
社会医疗保险只能报销一份是不能同时报销两份的。幼儿园已经报销了农保就不能再报销了。

2022-10-23 15,340
关于上海住院报销上海医保系统
去外地住院，需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗；或者有其他必须去外地住院原因）。如果没有转院手续，报销的可能性就很小，报销时需要回交农合的地方报销。报销

2021-12-27 15,340
低保医保住院报销流程怎么办？
1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的

2023-01-02 15,340
新生儿需要住院吗新生儿住院报销流程
新生儿加入保险后，使用医疗保险结算系统很方便，如果没有加入保险，结算手续比较复杂，应尽量避免现金结算，减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实需要现金清算的，新生儿住院收据、费用明细、住院病历复印件、监

2021-10-01 15,340

法律短视频更多>>

00:56
少儿医保住院可以报销多少
儿童社保住院医疗保险比例，具体如下： 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同； 2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院

5,455 15,340
01:04
残疾证住院报销流程
残疾证住院报销流程如下：准备好资料去医保局报销即可。对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人，目前尚与健全人的报销比例一致，但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。根据

12,497 15,340
01:15
出院医保报销手续办理流程
出院医疗保险报销流程如下： 1、办理医保联网手续：生病住院，住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续； 2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄

33,515 15,340