如何进行医保中心的病历审查

2020-03-16 23

普法内容

医保中心审查病历，会审查以下事项：审核病例登记的常规性项目的准确性；审核病程记录的延续性；审核病程、医嘱、清单的一致性；审核病历的合理性；其他。经审查符合相关标准的，参保人可以报销医药费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医保中心怎样审查病历
病人出院，医保工作人员进行结算同时审核住院病历。审核病例登记的常规性项目的准确性，如姓名、年龄等；从，查看登记项目、医嘱签名等是否齐全。审核病程记录的延续性。审核病程、医嘱、清单的一致性。审核病历的合理性，比如诊断、用药、收费的合理性。

2020-12-20 1,669
进疾控中心要什么学历
进疾控中心需要大专以及以上学历，具体招聘条件是： 1、具有中华人民共和国国籍，遵守宪法和法律； 2、热爱卫生健康事业； 3、具有良好的品行和奉献精神； 4、具有良好的计算机应用能力和外语水平； 5、身体健康。疾控中心是由政府举办的实施国家级

2023-05-30 13
医保大病报销如何进行报销
职工医保大病报销比例：一级医院，起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院，起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院，起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以

2020-02-26 176

专业问答更多>>

医疗机构如何保管病历病历病历
医疗机构如何保管病历病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的

2022-01-24 15,340
治疗生理病和病历等医学文书如何进行保全
《医疗事故处理条例》第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗

2023-06-12 15,340
病历在医疗纠纷中如何保管
如何封存病历1、如果是患者本人，应持本人有效身份证到医院直接要求封存病历。2、如果是被授权的人，应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书上必须明确记载委托的具体事项。例如，复

2021-10-02 15,340
对病历等医学文书进行保全?
《医疗事故处理条例》第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗

2022-11-01 15,340

法律短视频更多>>

01:03
学校有权查学生的病历吗
学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的

8,108 15,340
01:11
如何查询社保卡办卡进度
查询社保卡办卡进度的方式如下：可以登录当地的社保局网站或者社会保障卡网上服务平台，找到相关查询工具，输入身份证等信息，可以查看自己的社保卡办理进展情况。拨打当地的社保电话12333或者社保卡服务热线，请人工客服帮你查询具体的办卡进度。

5,584 15,340
01:26
如何查询社保卡的开户行
查询社保卡的开户行的方式如下： 1、电话查询：拨打社保局服务电话12333查询； 2、社保中心查询：可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员； 3、网上查询：首先打开自己所在城市办理的社保卡官网网站；找到以后直接进入，然后找到信息查询模块点

36,673 15,340