医疗保障基金使用应当符合什么规定的支付范围

2023-12-20 25

普法内容

医疗保障基金使用应当符合以下规定的支付范围： 1、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的医疗费用。 2、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的药品费用。 3、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的医疗服务费用。 4、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的医疗救助费用。 5、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的生育保险费用。 6、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的大病保险费用。 7、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的补充医疗保险费用。 8、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的工伤保险费用。 9、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的生育津贴费用。 10、应当用于支付参保人员及其家庭成员在保障范围内发生的符合规定的其他医疗费用。医保报销方法如下： 1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销； 2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料； 3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等； 4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额； 5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述，参保人员也应当自觉遵守医保规定，不滥用医保基金，不伪造医疗费用票据等材料，维护医保基金的安全和稳定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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不列入保险基金支付范围的医疗费用
通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保

2024-06-07 27
什么费用不纳入基本医保支付范围
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基

2024-07-01 22
符合当地社会医疗保险范围内的
这个是全国统一的规定药品目录及治疗项目目录等，通常叫医保范围内。个别的地方有自己的规定，大部分都差不多。

2020-08-26 832

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基本医疗保险纳入什么支付范围
下列医疗费用没有纳入基本医疗保险基金的支付范围：应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的

2022-11-11 15,340
基本医疗保险基金的支付范围包括哪些哪些不属于基本医疗保险的范围
基本医疗保险基金的支付范围包括参保人治病所需的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、治疗项目目录范围，符合医疗服务设施标准，统筹基金才能予

2022-03-05 15,340
参加医疗保险的职工应当符合哪些条件，如何支付和支付基本医疗费用
首先，参保人员要在定点医疗机构就医、购药，在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊条件外，不能从基本医疗保险基金中支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目

2022-03-05 15,340
医保基金是什么？它的支付范围是什么？
基本医疗保险基金的支付范围包括投保人治疗所需的基本药物、基本诊疗项目、医疗服务设施和急救医疗费用。这些费用只能纳入基本医疗保险药品目录，诊疗项目目目录范围，符合医疗服务设施标准，才能由统一基金支付。《

2021-10-25 15,340

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01:13
设立建设用地使用权应当符合什么要求
设立建设用地使用权应当符合的要求如下：符合节约资源、保护生态环境的要求，遵守法律、行政法规关于土地用途，不得损害已经设立的用益物权。设立建设用地使用权，可以采取出让或者划拨等方式。工业、商业、旅游、娱乐和商品住宅等经营性用地以及同一土地有

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01:08
医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

4,983 15,340
01:03
什么保障公民的基本权利
《中华人民共和国宪法》保障公民的基本权利。公民的基本权利如下： 1、法律面前一律平等； 2、政治权利和自由； 3、宗教信仰自由； 4、人身与人格权； 5、监督权； 6、社会经济权利； 7、社会文化权利和自由； 8、妇女保护权； 9、婚姻、家

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