特定病种门诊怎样报销

2023-04-25 3

普法内容

特定病种门诊报销办理流程： 1、将相关资料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。 2、申报人员应在每月23—24日，节假日顺延，拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。 3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历、住院病历复印件、检查资料的原件和原片，以及身份证原件、医保证。 4、申报糖尿病、肝硬化的参保人员需空腹前往医院进行检查。特定病种门诊报销所需材料： 1、《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》； 2、两张1寸近照，一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证； 3、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表； 4、身份证复印件及照片。综上所述，特定病种门诊报销办理需要携带相关资料到医保中心进行报销办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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特殊病种门诊报销2021年新规
特殊疾病病种也可以在门诊部报销，报销比例因地而异。人力资源和社会保障等有关部门，相继发布了有关特殊疾病门诊费用报销的规定。通常情况下，门诊没有特殊疾病报销的起付线，赔偿额是可以根据患者实际支付费用的75％这个比例来计算的。如果超过了医疗保险

2022-04-13 4,201
浙江省特殊病种门诊报销规定2023
浙江省特殊病种门诊报销规定如下： 1、特殊病种门诊报销比例为60%，重大疾病住院限额为9.6万元。 2、报销起付线为2000元，2000元以下部分不予结付，2000元至9.6万元部分，按照50%比例予以结付，9.6万元至最高支付限额部分，按

2023-06-14 27
异地联网的门诊特门报销病种包括
异地联网的门诊特门报销病种包括如下： 1、高血压； 2、糖尿病； 3、恶性肿瘤门诊放化疗； 4、尿毒症透析； 5、器官移植术后抗排异治疗。异地就医医保门诊报销需要以下程序材料： 1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地

2023-04-27 13

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怎样报销特殊病种门诊报销限额
特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢

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2020特殊病种门诊报销是怎样规定的
根据最新的规定，2018特殊病种门诊报销增加了10个二类门诊特殊病种数。门诊特殊病种分为一类门诊特殊病种和二类门诊特殊病种，如高血压、糖尿病等。一类门诊特殊病种包括：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾

2022-10-08 15,340
特殊病种门诊报销应提供哪些材料
特殊病种门诊报销应提供以下这些材料： 1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章; 2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;、 3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件; 4、因急诊或医保中心批

2023-03-01 15,340
一般病种门诊报销限额
特殊疾病在一个医疗保险年度内，特殊疾病门诊免400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院治疗相同。

2021-12-13 15,340

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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