您的位置:法师兄 > 律师普法 > 2023年剖腹产报销比例
2023年剖腹产报销比例

2023年剖腹产报销比例

2023-05-25 8
普法内容
2023年剖腹产报销比例具体标准如下: 1、如果是商业医疗保险,则不可以报销因为剖腹产而产生的医疗费用,因为商业医疗保险一般只能对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而如果是生育相关医疗费用,包括分娩、剖腹产、流产、宫外孕、不孕不育治疗、与生育相关的并发症,以及其他生育相关医疗费用,都属于商业医疗保险的免责范围,保险公司是不予报销的; 2、如果是基本医保,则因为生育保险已经与基本医保合并,所以其实可以说基本医保可对被保险人因为生育而产生的医疗费用进行报销,包括参保人因为剖腹产而产生的医疗费用,都可以使用基本医保进行报销。不过前提是参保人满足生育保险待遇享受条件,比如长沙是要求参保人必须足额连续缴纳十个月的基本医保后才能享受生育保险相关待遇。 异地医保报销流程: 1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准; 2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家; 3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作; 4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。 综上所述,这个剖宫产的费用是可以报销的,但是根据每个人医保的情况,有的人可能是,农村合作医疗的这种情况一般来说报销的比例是定额报销800或者1000,还有一个有一些人士有生育险的,他报销的就比较多的,所以这个情况一般来说,建议到时候得具体为你所在医院的医保办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 剖腹产城乡居民医保报销比例
    剖腹产城乡居民医保报销比例

    剖腹产城乡居民医保报销比例:报销定额是1900元。不同地区的城乡居民医保报销政策存在差异,以四川省宜宾市为例,2021年5月10日起,城乡医保限额补助标准为自然分娩1000元、剖宫产分娩1500元。 综上所述,剖腹产城乡居民医保报销比例:四

    2023-12-20 15
  • 剖腹产医保卡报销流程
    剖腹产医保卡报销流程

    1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;注:以上复印件必须用A4纸。 2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程:

    2020-11-16 635
  • 剖腹产报销标准是什么
    剖腹产报销标准是什么

    剖腹产报销标准:剖腹产的费用通常在5000元以上。有医疗保险或者新型农村合作医疗制度的,部分报销。但麻醉部分和疼痛泵不在报销范围内。剖宫产的费用取决于医院的水平,各地区的价格水平、具体地点、医院、收费标准可能有所不同。市医院剖宫产的正常情况

    2023-12-19 12
专业问答更多>>
  • 剖腹产新农合报销多少

    剖腹产新农合报销的相关规定如下:1、报销起付线为2000元;2000元医疗费用小于或等于7000部分,按45%报销;2、医疗费用7000部分按65%报销;顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,

    2024-03-04 15,340
  • 剖腹产二胎能报销多少钱

    流产术、奖金及福利费由单位照发,实施放置(取出)宫内节育器。5:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围、生育津贴补偿到单位,符合计划

    2022-10-29 15,340
  • 产假后辞职剖腹产怎么报销?

    法律咨询解答 离职后是不可以报销的,因为离职后社保会断缴纳,必须持续缴纳社保才可以报销。要享受生育的相关报销,必须同时具备两个条件:是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);是在生育期间必须处

    2023-12-11 15,340
  • 剖腹产职工医保能报销多少

    剖腹产职工医保报销3660元,此费用包括分娩期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费以及产假期间生育并发症的医疗费用。以下情形增发生育津贴:1、实施剖腹产手术的,增加半个月生育津贴;2、符合计划生育

    2024-03-03 15,340
法律短视频更多>>
  • 癌症医保报销比例 01:01
    癌症医保报销比例

    癌症医保报销比例如下:1、0到4万元以下报销85%;2、4万元到8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种,符合一定条件的,可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序,按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

    12,606 15,340
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    3,786 15,340
  • 医保正常报销比例报账申请 00:53
    医保正常报销比例报账申请

    医保正常报销比例报账申请如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁

    1,634 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
覃永雄律师 覃永雄律师

广东深桂律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-1958-8116
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?