扬州特殊病种门诊报销规定

2023-05-04 12

普法内容

扬州特殊病种门诊报销规定具体如下： 1、一类、二类门特病种均为500元，参与家庭医生签约服务的参保人员起付标准降低100元，起付标准（含）以下的医疗费用由个人自付； 2、一类门特病种政策范围内医疗费用结算办法类同个人缴费低档标准住院医疗待遇；二类门特病种政策范围内医疗费用报销50%，一个医保结算年度内最高补助总额为1500元； 3、同个人缴费低档标准相应规定； 4、一类门特病种政策范围内医疗费用结算办法类同个人缴费高档标准住院医疗待遇；二类门特病种政策范围内医疗费用报销70%，一个医保结算年度内最高补助总额为2000元。扬州特殊病种门诊报销政策具体如下： 1、起付线为500元/年； 2、政策范围内用于治疗本病的费用报销80%，一个医保结算年度内最高补助限额为2500元； 3、职工医保门诊特殊病种实施病种及待遇叠加政策。同一参保人患有两种及以上二类门诊特殊病种，一个医保年度内，每增加一个病种补助限额增加500元，最高补助限额为3500元。综上所述，一般诊疗费按规定实行定额报销，一个年度内依据乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生室或社区卫生服务站前3年参保人员实际发生门诊平均人次确定该机构一般诊疗费的门诊人次数，每次门诊分别按9元、5元标准报销，一般诊疗费纳入首诊基层定点医疗机构普通门诊统筹支付总额管理。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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门诊特殊病种能报销吗？
特殊病种门诊报销规定：特殊病种范围由市医疗保障局统一研究确定，并实行动态调整机制；申报时间一般采取月度申报方式，当地人社局确定具体时间；申报地点包括社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位；其他。

2020-12-13 20
门诊特殊疾病报销规则2021
特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额

2022-01-11 19
特殊病种门诊报销应提供哪些资料
特殊病种门诊报销应提供以下这些材料： 1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章； 2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；、 3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件； 4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人

2024-05-06 5

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特殊病种门诊报销应提供哪些材料
特殊病种门诊报销应提供以下这些材料： 1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章; 2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;、 3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件; 4、因急诊或医保中心批

2023-03-01 15,340
特殊病种家庭病床门诊的报销流程是什么？
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，你就必须在受伤之日起一年内申请；2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的

2022-10-20 15,340
黑龙江特殊病门诊报销政策
黑龙江特殊病门诊报销政策：1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤患者在异地定点医疗机构门诊发生的放疗等；2、器官移植术后抗排异治疗：肝、肾、肺、心脏移植术后门诊抗排异治疗实行年度限额和定点管理；3、尿毒症透析治疗

2024-05-18 15,340
特殊门诊慢性疾病报销的条件
特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件：1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗疾病的门诊病历记录，两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；3、由到户口辖区社保处填写

2024-04-19 15,340

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特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300

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