关于职工两次报销有哪些规定

2020-09-28 863

普法内容

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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关于职工医保报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。例如湖南省，参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。参保居

2020-07-09 211
山东省职工二次报销去哪报销
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高

2020-04-19 418
有关于职工工伤报销流程是什么，能找谁报销？
工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分，员工在劳动能力鉴定结果下达之后，应该向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发

2024-06-15 18

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医保如何报销职工医保报销有哪些规定
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三

2023-01-27 15,340
两高关于办理职务犯罪有哪些规定？
职务犯罪是指国家工作人员、企业工作人员或者其他工作人员利用职务上的便利，破坏国家对职务的管理职能。职务犯罪的主体包括国家工作人员也包括非国家工作人员，国家工作人员职务犯罪通常由检察院管辖，可分为三大类

2023-02-13 15,340
职工二次报销报销政策?
1、职工二次报销持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。“二次报销”就是城镇居

2023-05-04 15,340
有关于职工工伤报销流程是什么，能找谁报销？
工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分，员工在劳动能力鉴定结果下达之后，应该向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能

2022-07-22 15,340

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刑事诉讼法关于立案有哪些相关规定
刑事诉讼法关于立案的规定如下： 1、公安机关或者人民检察院发现犯罪事实或者犯罪嫌疑人，应当按照管辖范围，立案侦查； 2、任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院，或者人民法院报案或者举报。被害人对侵犯

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合同法关于合同无效有哪些规定
我国合同法关于合同无效的规定，主要是合同法第52条到第59条。其中，合同法第52条以及第53条主要规定了合同无效的情形。根据合同法第五十二条规定，合同无效的法定情形包括了以下情形：1、一方实施欺诈、胁迫的行为，从而订立合同，同时损害了国家利

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民法典关于房产继承的规定有哪些
民法典并未直接指出房产继承这一种继承方式。民法典主要规定了法定继承以及遗嘱继承这两种继承方式。但是关于房产继承，当事人当事人可以依据以下主要的法律条文来作出判断：首先，根据我国民法典第1122条的规定，遗产是自然人死亡的时候，遗留下来的个人

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