张家港2023年医保最新政策

张家港2023年医保比例为65%具体如下： 1、在职的员工划入标准为本人参保缴费基数的2%，每月根据实际缴费情况划拨逐月到账。到账时间不统一，以当月税务到账时间为准，在每月12日至月末期间到账； 2、退休的员工按照月养老金的5%为基数，计算全年划入金额，按年划入。不满70周岁的以1350元/人*年为下限；70周岁及以上的以1550元/人*年为下限；上限为3000元/人*年； 3、职工医保参保人员个人账户资金有结余且正常享受职工医保待遇的，可自愿申请设立一个家庭共济关系，将个人个人账户内金额作为家庭共济资金进行家庭共济使用，家庭共济的适用对象范围为配偶、父母、子女，且为本省基本医疗保险参保人员。家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用，应先使用其本人的个人账户资金支付，个人账户资金不足的部分，以及本人无个人账户的通过家庭共济的方式支付。每位参保人在同一时间段只能建立一个家庭共济关系； 4、级医院及基层医疗机构按80%结付，二级医疗机构按75%结付，三级医疗机构按60%，其中在起付标准以上至在3000元以内的门诊统筹支付额度可以在C级门诊类定点医疗机构和定点零售药店60%结付。 医保报销范围： 1、医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%； 2、医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%； 综上所述，总而言之大病保险政策此次调整，既是为了贯彻落实国家、省对于门诊共济的规定，衔接医保待遇清单制度，也是提高医保公共服务水平的最新举措。大病保险是对群众患大病发生的高昂费用进行的二次报销，目的是解决因病致贫、因病返贫，实施新政后大病保险保障范围和保障水平将迎来变化。