违规使用医保基金是什么意思

2022-12-20 29

普法内容

违规使用医保基金是指在基本医疗保险基金使用环节中，医保定点单位、参保人、非参保人等单位和个人利用欺诈、伪造证明材料或其他手段通过欺骗取得医疗保险待遇或通过欺骗取得基本医疗保险基金支出的行为。医保卡违规操作指的是定点医疗机构和定点零售药店为了自身的利益进行违规操作、提供违规服务：参保人员除了用医保卡在定点零售药店刷卡买食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材外还能在药店的非药品区购买到日常生活用品甚至米面油盐、香烟、干电池、化妆品，金银首饰等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保定向使用什么意思
医保定向使用含义如下： 1、定向医保就是报销医保定向用药，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构； 2、定向医保结算

2022-12-16 29
退休后个人医疗保险基金基数是什么意思？
现在领取的都叫退休养老金，没有退休工资的规定。人们习惯的叫法把职工退休之后领取的叫退休工资，是不准确的，城镇职工养老保险和灵活就业养老保险到年龄办理退休，领取养老金。城乡居民养老保险，到年龄领取养老金，办理领取养老金手续，不称为退休。

2020-11-03 382
医疗保险中的医疗救助基金是什么意思啊?
基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费；职工个人缴纳的基本医疗保险费；基本医疗保险费的利息；基本医疗保险费的滞纳金；依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。（一）行政机关由各级财政安排。（二

2023-07-23 32

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基本投资规划基金是什么意思？
为了提高基本养老保险基金收益水平，实现基金保值增值，促进养老保险制度健康持续发展，按照党的十八届三中全会关于“加强社会保险基金投资管理和监督，推进基金市场化、多元化投资运营”要求和国务院工作部署，人力

2022-10-31 15,340
债券基金是什么意思? 有什么用?
债券基金，又称为债券型基金，是指专门投资于债券的基金，它通过集中众多投资者的资金，对债券进行组合投资，寻求较为稳定的收益。债券是政府、金融机构、工商企业等机构直接向社会借债筹措资金时，向投资者发行，并

2022-09-05 15,340
什么是公募基金公募基金基金是什么意思
公积金，通常是指住房公积金，有时也是指公司公积金。自2017年7月1日起，住房公积金转让业务均可通过国家住房公积金转让平台办理。逐步实现账户随人走，钱随账户走。同时，大力推进异地贷款服务，满足跨地区存

2021-12-21 15,340
医院的统筹基金支付是什么意思
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基

2021-12-16 15,340

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01:35
是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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01:07
终身医保待遇是什么意思
终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下，医保缴纳年限符合要求的，可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件，就是居民满足养老保险的15年要求，医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年，医疗保险缴满25年才可以在申请退

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01:08
职工社保缴费基数是什么意思
职工社会保险的缴费基数是指的职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。社会保险缴费基数是计算用人单位及职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据。社会保险的缴费基数是按照职工上一年度的所有工资性收入所得的月均金额来进行计算的。如果职工的工资收入

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