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2023年医保新标准

2023年医保新标准

2023-05-27 3
普法内容
2023年医保新标准如下: 1、医保报销比例统一为80%,覆盖住院费用、门诊和药品费用。 2、职工医保个人账户有变,职工门诊报销待遇提升。 3、居民医保个人缴费标准提前至2022年缴费的年度。 4、医保报销比例提高,住院报销比例调整为80%。 5、医保个人账户累计超过2000元以上部分结算比例提高。 医保报销的流程: 1、就医:到医院或诊所进行看病或治疗; 2、缴费:在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用; 3、取得费用清单:在就医的过程中,医院或诊所会提供一份费用清单,上面列明了就医的具体费用项目和金额; 4、填写报销申请表:持费用清单,填写医保报销申请表,填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料; 5、交资料:将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构,可以通过线上或线下方式提交; 6、审核:医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核,审核通过后,医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户,或者给予现金报销。 综上所述,在医疗费用报销过程中,参保人需要遵守相关的规定,如不得虚报、变相报销等,以免违反相关规定而产生不必要的损失。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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